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腹部體格檢查血管雜音的位置

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腹部體格檢查血管雜音的位置

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李峰
李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
多數(shù)病患無病癥,常因其他原因查體因此偶然發(fā)現(xiàn)。典型的腹自動(dòng)脈瘤是一個(gè)向側(cè)面和前后搏動(dòng)的收縮性腫塊,約50%病患伴隨血管雜音;疼痛,為破裂前的普遍病癥,多位于臍周及中上肚子,動(dòng)脈瘤侵犯腰椎時(shí),可有腰骶部疼痛,若近期出現(xiàn)肚子或腰部激烈疼痛,常常預(yù)示瘤體瀕臨破裂,腹部包塊最主要的體征是臍周或上中腹部有收縮性搏動(dòng)的包塊,有壓痛及細(xì)震顫,還可聽到收縮期雜音。提議更進(jìn)一步增強(qiáng)腹部CT掃描,觀察腹部血管。

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心肌缺血是否需要長(zhǎng)期服藥取決于病情嚴(yán)重程度、治療效果以及患者的生活習(xí)慣調(diào)整情況。對(duì)于輕度心肌缺血患者,通過改善生活方式和藥物治療可能無需長(zhǎng)期服藥;而對(duì)于中重度患者,通常需要長(zhǎng)期服藥以控制病情。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 1、藥物治療 心肌缺血的藥物治療主要針對(duì)改善心臟供血、降低心臟負(fù)擔(dān)和預(yù)防并發(fā)癥。常用藥物包括: - 抗血小板藥物:如阿司匹林,用于預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。 - 硝酸酯類藥物:如硝酸甘油,可擴(kuò)張血管,緩解心絞痛癥狀。 - 他汀類藥物:如阿托伐他汀,用于降低血脂,穩(wěn)定斑塊,減少動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。 2、生活方式調(diào)整 良好的生活習(xí)慣對(duì)心肌缺血的管理至關(guān)重要: - 飲食控制:減少高脂肪、高鹽食物攝入,增加富含纖維的蔬菜水果,如燕麥、藍(lán)莓等。 - 適度運(yùn)動(dòng):每天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,有助于改善心臟功能。 - 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會(huì)加重心肌缺血,戒煙和限制酒精攝入有助于病情控制。 3、手術(shù)治療 對(duì)于藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重的患者,可能需要手術(shù)治療: - 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù):通過介入手術(shù)在狹窄的冠狀動(dòng)脈內(nèi)放置支架,恢復(fù)血流。 - 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù):通過搭橋手術(shù)繞過狹窄或阻塞的血管,改善心臟供血。 - 激光心肌血運(yùn)重建術(shù):利用激光在心肌上打孔,促進(jìn)新生血管形成,改善心肌供血。 心肌缺血的治療需要根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。通過藥物治療、生活方式改善和必要的手術(shù)干預(yù),大多數(shù)患者可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。對(duì)于是否需要長(zhǎng)期服藥,應(yīng)遵循醫(yī)生的專業(yè)建議,避免擅自停藥或更改治療方案。

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