林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
前置胎盤是一種妊娠期并發(fā)癥，指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導(dǎo)致妊娠晚期出血。處理前置胎盤需根據(jù)具體情況采取保守治療或手術(shù)干預(yù)，確保母嬰安全。
1、前置胎盤的原因
前置胎盤的發(fā)生與多種因素有關(guān)。遺傳因素可能影響胎盤著床位置；環(huán)境因素如多次流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史等會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)；生理因素如高齡妊娠、多胎妊娠也可能導(dǎo)致胎盤位置異常。胎盤發(fā)育異?；蜃訉m形態(tài)異常也是潛在原因。
2、前置胎盤的癥狀與診斷
前置胎盤的主要癥狀是無痛性陰道出血，通常發(fā)生在妊娠晚期。通過超聲檢查可以明確診斷，確定胎盤位置與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。如果出現(xiàn)出血癥狀，需立即就醫(yī)，避免延誤治療。
3、前置胎盤的處理方法
- 保守治療：適用于出血量少、胎兒未成熟的情況。孕婦需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用藥物如硫酸鎂抑制宮縮，預(yù)防早產(chǎn)。
- 藥物治療：常用藥物包括止血藥（如氨甲環(huán)酸）和宮縮抑制劑（如硝苯地平），以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
- 手術(shù)治療：若出血量大或胎兒已成熟，需行剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)孕婦和胎兒情況綜合評(píng)估，通常在孕36-38周進(jìn)行。
4、日常管理與預(yù)防
- 飲食調(diào)理：增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、菠菜，預(yù)防貧血。
- 生活方式：避免提重物、久站或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
- 定期產(chǎn)檢：密切監(jiān)測(cè)胎盤位置和胎兒發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。
前置胎盤雖有一定風(fēng)險(xiǎn)，但通過科學(xué)管理和及時(shí)干預(yù)，大多數(shù)孕婦可順利分娩。若出現(xiàn)異常癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，確保母嬰健康。
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