何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的主要癥狀包括耳悶、聽力下降、耳鳴和耳痛，嚴重時可能伴隨耳內積液。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術或物理治療，同時注意日常護理。
1、耳悶與聽力下降
分泌性中耳炎最常見的癥狀是耳悶感，患者常感覺耳朵被堵塞，聽力明顯下降。這是由于中耳腔內積液導致聲音傳導受阻。聽力下降的程度與積液量有關，輕者可能僅感覺聲音模糊，重者則可能完全聽不清。對于兒童，聽力下降可能影響語言發(fā)育，需及時就醫(yī)。
2、耳鳴與耳痛
部分患者會出現(xiàn)耳鳴，表現(xiàn)為耳內持續(xù)或間歇性的嗡嗡聲或嘶嘶聲。耳痛通常較輕，但急性發(fā)作時可能加重。耳鳴和耳痛的發(fā)生與中耳腔內壓力變化及炎癥刺激有關。若癥狀持續(xù)或加重，需警惕感染擴散或并發(fā)癥。
3、耳內積液
分泌性中耳炎的典型特征是耳內積液，積液可能為漿液性或黏液性。積液的存在不僅影響聽力，還可能增加感染風險。通過耳鏡檢查可明確診斷，必要時需進行聽力測試或影像學檢查以評估病情。
4、治療方法
- 藥物治療：常用藥物包括抗生素（如阿莫西林）、鼻用激素（如布地奈德）和黏液溶解劑（如氨溴索）?？股赜糜诳刂聘腥?，鼻用激素可減輕鼻腔炎癥，黏液溶解劑有助于排出積液。
- 手術治療：對于反復發(fā)作或積液持續(xù)的患者，可考慮鼓膜置管術或腺樣體切除術。鼓膜置管術通過放置小管引流積液，腺樣體切除術適用于腺樣體肥大引起的病例。
- 物理治療：如咽鼓管吹張術，通過氣壓調節(jié)促進積液排出。
5、日常護理
保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，防止感染擴散。飲食上多攝入富含維生素C的食物（如橙子、獼猴桃），增強免疫力。避免接觸過敏原，如塵螨、花粉等，減少炎癥復發(fā)。
分泌性中耳炎的癥狀雖不致命，但長期不治療可能影響生活質量，尤其是兒童。及時就醫(yī)、規(guī)范治療和日常護理是控制病情的關鍵。若癥狀持續(xù)或加重，建議盡早就診，避免并發(fā)癥發(fā)生。
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