小兒化膿性腦炎的體格檢查應(yīng)該做些什么

提問時間：2023-01-29 16:31 | 1人回答 | 97次閱讀

體格檢查小兒腦炎

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小兒化膿性腦炎的體格檢查應(yīng)該做些什么

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邸立君臨汾市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師回答時間：2023-01-29 16:48

化膿性腦膜炎是由于各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥，部分患者病變累及腦實質(zhì)，則為化膿性腦炎。它的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)急性發(fā)熱、驚厥、意識障礙、顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征等特點。在進行體格檢查時，首先應(yīng)該觀察患兒的意識，是否有煩躁不安、精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷等表現(xiàn)，皮膚是否出現(xiàn)瘀點和瘀斑。當(dāng)存在顱內(nèi)壓增高時，對于嬰兒可以出現(xiàn)前囟飽滿與張力增高，可以檢查前囟張力，并且測量頭圍。觀察瞳孔是否等大以及對光反射判斷是否合并腦疝。另外還需要檢查患兒是否有腦膜刺激征檢查，他們是否存在頸項強直以及病理性神經(jīng)系統(tǒng)體征，比如克尼格征和布魯金斯基征。

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寶寶豎頭不穩(wěn)是發(fā)育過程中的常見現(xiàn)象，通常與頸部肌肉力量不足或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。通過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練和日常護理，可以有效幫助寶寶增強頸部力量，促進豎頭能力的發(fā)育。 1、頸部肌肉力量不足。新生兒的頸部肌肉尚未完全發(fā)育，導(dǎo)致豎頭不穩(wěn)。可以通過俯臥抬頭訓(xùn)練來增強頸部力量。每天讓寶寶趴臥在平坦的床上或墊子上，用玩具或聲音吸引其抬頭，每次訓(xùn)練1-2分鐘，逐漸延長時間。 2、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善。寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)仍在發(fā)育中，控制頭部的能力較弱。可以通過輕柔的頸部按摩來刺激神經(jīng)發(fā)育。用指腹輕輕按摩寶寶的后頸和肩部，每次按摩5-10分鐘，有助于促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。 3、日常護理中的輔助訓(xùn)練。在抱寶寶時，可以用手托住其頭部，幫助其保持直立姿勢。使用嬰兒背帶或嬰兒車時，確保寶寶的頭部有足夠的支撐，避免過度晃動。 4、飲食與營養(yǎng)補充。確保寶寶攝入足夠的營養(yǎng)，特別是鈣和維生素D，有助于骨骼和肌肉的發(fā)育。母乳喂養(yǎng)的媽媽可以多吃富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品等。 5、定期體檢與專業(yè)指導(dǎo)。如果寶寶的豎頭不穩(wěn)持續(xù)時間較長，或伴有其他發(fā)育遲緩的跡象，建議及時就醫(yī)，進行專業(yè)評估和指導(dǎo)。醫(yī)生可能會建議物理治療或其他專業(yè)訓(xùn)練方法。通過以上方法，可以有效幫助寶寶增強頸部力量，促進豎頭能力的發(fā)育。同時，家長應(yīng)保持耐心，給予寶寶足夠的支持和鼓勵，逐步提升其自主控制頭部的能力。如果情況未見改善，應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，確保寶寶的健康發(fā)育。