袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期血壓高會(huì)導(dǎo)致全身多個(gè)器官和系統(tǒng)的損傷，包括心、腦、腎及血管等，增加心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。應(yīng)通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整及時(shí)干預(yù)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
1、心血管系統(tǒng)的損害
長(zhǎng)期血壓升高會(huì)對(duì)心臟血管造成持續(xù)性高負(fù)荷，易導(dǎo)致心力衰竭、心臟肥大和冠心病等問(wèn)題。其中，高血壓性心臟病是最常見的并發(fā)癥，高血壓導(dǎo)致的血管硬化還可能引發(fā)動(dòng)脈瘤破裂而危及生命。預(yù)防心血管損傷可通過(guò)藥物穩(wěn)控血壓，如常用的鈣通道阻滯劑如硝苯地平、血管緊張素受體阻滯劑如厄貝沙坦及利尿劑如氫氯噻嗪。同時(shí)，應(yīng)避免攝入過(guò)多鹽分，控制每日食鹽攝入量在6克以下。
2、腦部健康的風(fēng)險(xiǎn)
高血壓是中風(fēng)包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中的首要風(fēng)險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期血壓不受控制會(huì)促使腦血管硬化及阻塞，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腦出血。不僅如此，它還可能影響認(rèn)知功能，增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。為了保護(hù)腦部健康，建議定期監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐服用降壓藥物。同時(shí)，適當(dāng)增加抗氧化類食物的攝入，如藍(lán)莓、深色綠葉蔬菜，有助于減輕腦部氧化損傷。
3、腎臟功能受損
腎臟是高血壓的主要“受害者”之一。長(zhǎng)期血壓升高可能導(dǎo)致腎血管受損，引發(fā)腎小球萎縮，影響毒素排泄，最終誘發(fā)慢性腎病甚至尿毒癥。為保護(hù)腎臟，應(yīng)減少蛋白質(zhì)和磷的攝入，同時(shí)多吃低鹽、低脂飲食。保持適度運(yùn)動(dòng)，如每周3-5次中等強(qiáng)度的有氧鍛煉，也是對(duì)血壓管理和腎臟健康的重要策略。
4、血管結(jié)構(gòu)變化
高血壓患者的動(dòng)脈血管長(zhǎng)時(shí)間承受高壓，會(huì)加速動(dòng)脈硬化，增加冠狀動(dòng)脈疾病、主動(dòng)脈夾層等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。尤其需要注意監(jiān)控血脂水平，避免吸煙飲酒這種加重血管負(fù)擔(dān)的不良習(xí)慣。定期做血管功能檢查如頸動(dòng)脈彩超可以幫助早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，減少危害。
長(zhǎng)期高血壓的危害不可忽視，不僅影響生活質(zhì)量，還會(huì)大幅縮短壽命。通過(guò)科學(xué)管理血壓、均衡飲食和健康生活方式干預(yù)，大部分危害是可以避免的。如果已確診高血壓，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療并定期復(fù)查，確保血壓在合理范圍內(nèi)控制。
