劉亞鈴
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
白血病引起的腎損害需要根據(jù)病因和嚴(yán)重程度采取對(duì)癥治療，包括藥物治療、透析治療和支持性護(hù)理。及時(shí)就醫(yī)是確保治療效果的關(guān)鍵。
1、藥物治療
白血病相關(guān)的腎損害可能由高尿酸血癥、藥物毒性或感染引起。首先需控制尿酸水平，常用的藥物包括別嘌呤醇和非布司他，可有效減少尿酸生成。對(duì)于藥物毒性導(dǎo)致的腎損害，需調(diào)整治療方案，盡量避免腎毒性強(qiáng)的藥物。若合并感染，需使用適當(dāng)?shù)目咕幬锶珙^孢菌素類或喹諾酮類。所有藥物使用需由醫(yī)生指導(dǎo)，避免進(jìn)一步損傷。
2、透析治療
嚴(yán)重腎損害患者，尤其是腎功能衰竭或出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒時(shí)，可選擇進(jìn)行血液透析或腹膜透析。透析可有效清除體內(nèi)代謝廢物，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，改善癥狀。具體方式的選擇需結(jié)合患者的病情和適用性，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定。
3、支持性護(hù)理
在治療過程中，需要注重維持水、電解質(zhì)平衡，避免脫水或過度補(bǔ)液；低鹽、低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)需控制血壓，防止進(jìn)一步的腎損害。白血病患者需定期檢查腎功能，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療策略。
白血病導(dǎo)致的腎損害可能嚴(yán)重影響預(yù)后，需立即與專業(yè)醫(yī)生溝通制定治療方案。堅(jiān)持治療和定期隨訪是改善病情的關(guān)鍵，避免自行用藥或拖延治療。
