咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)置換是一種有效緩解嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疾患的手術(shù)方法，特別適用于中重度骨關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷的患者，可顯著提高生活質(zhì)量，但并非所有人都適合。手術(shù)效果依賴患者病情、術(shù)后康復(fù)及醫(yī)療團(tuán)隊的專業(yè)程度。以下從手術(shù)適應(yīng)癥、優(yōu)缺點、術(shù)后恢復(fù)等角度展開分析。
1膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥
膝關(guān)節(jié)置換主要適用于晚期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，以及關(guān)節(jié)軟骨因過度磨損導(dǎo)致劇烈疼痛、活動受限的人群。當(dāng)保守治療如藥物、物理療法等無效時，手術(shù)可以作為最后的治療選擇。手術(shù)不適合有嚴(yán)重感染、血液循環(huán)障礙或全身健康狀況差的患者，因此術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)評估。
2手術(shù)的優(yōu)缺點
膝關(guān)節(jié)置換的優(yōu)點在于能夠有效緩解疼痛、修復(fù)關(guān)節(jié)功能并改善生活質(zhì)量，大多數(shù)患者術(shù)后可以恢復(fù)到日?；顒铀?。然而，手術(shù)也有一定的風(fēng)險，包括感染、血栓形成、假體磨損等，需要在術(shù)前全面了解并權(quán)衡利弊。假體的使用壽命一般為15到20年，年輕患者可能需二次手術(shù)，更應(yīng)慎重決定。
3術(shù)后恢復(fù)的關(guān)注點
手術(shù)完成后，康復(fù)訓(xùn)練是決定手術(shù)效果的關(guān)鍵?；颊咝柙趯I(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，常見的方式包括步態(tài)訓(xùn)練、肌力練習(xí)以及關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)?？刂企w重、避免高強(qiáng)度運動也能延長假體的使用壽命。在飲食方面，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
膝關(guān)節(jié)置換是治療晚期膝關(guān)節(jié)疾患的有效手段，適合特定人群并能帶來顯著的改善效果，但需綜合考慮手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后恢復(fù)能力，依據(jù)醫(yī)生建議作出決定。如果考慮手術(shù)，請選擇專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并注重術(shù)后的康復(fù)過程，才能最大化手術(shù)的治療效果與長期收益。
