尹慧
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
妊娠期高血壓可能導致孕婦和胎兒出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，包括子癇、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等，需盡早識別和管理。調(diào)整生活方式、定期產(chǎn)檢和藥物治療是預防和控制病情的重要手段。
1母體危害
妊娠期高血壓容易引發(fā)子癇前期及子癇。這是一種可能威脅生命的孕期并發(fā)癥，會導致女性出現(xiàn)全身抽搐、昏迷，甚至肝腎功能衰竭。高血壓也可能引起胎盤早剝，即胎盤在分娩前從子宮壁剝離，導致大出血和孕婦休克。部分女性還會出現(xiàn)高血壓危象，短時間內(nèi)血壓急速升高，增加腦血管意外的風險，如腦出血或腦水腫。在妊娠后期，心功能不全和肺水腫的風險也會明顯增加。
建議：保持健康的生活方式，如減少鈉鹽攝入，每日飲食中控制總鹽量在5g以下，避免食用高鹽食品，并適當補充鈣元素每日至少1000mg；同時戒煙戒酒，避免攝入興奮性飲料如咖啡和濃茶。在專業(yè)醫(yī)生的建議下，必要時可服用降壓藥物，如甲基多巴、拉貝洛爾或硝苯地平，均為妊娠期安全藥物。
2胎兒危害
高血壓會影響胎盤血流，導致胎兒可能出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育遲緩。這意味著胎兒可能比同期孕齡體重更輕，器官功能發(fā)育不足。還會增加早產(chǎn)的風險。一些嚴重病例中，高血壓可能導致胎盤斷離，造成胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)。長期來看，這些胎兒在出生后可能患有代謝綜合征、糖尿病或心血管疾病的風險也會升高。
建議：在妊娠期定期進行超聲檢查，關(guān)注胎兒宮內(nèi)發(fā)育指標與胎盤血流情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，可在醫(yī)生指導下增加蛋白質(zhì)和能量的攝入，為胎兒提供充足營養(yǎng)。另外，孕婦需嚴格監(jiān)測血壓，保持每日測量記錄，匯報早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常及時處理。
3分娩與產(chǎn)后危害
妊娠期高血壓患者的分娩風險較高。在分娩過程中，可能出現(xiàn)產(chǎn)程延長、大出血等狀況，嚴重情況下必須進行緊急剖宮產(chǎn)。有的患者在分娩后血壓仍未恢復正常，轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿哐獕?，進一步影響心腦血管健康。未及時護理的產(chǎn)婦可能罹患后遺癥如心衰、腎衰等。
建議：注意選擇適當?shù)姆置浞绞?，高危的妊娠期高血壓患者建議在綜合醫(yī)院待產(chǎn)。在產(chǎn)后，應繼續(xù)監(jiān)測血壓至少6周，并按時復診。如果血壓仍高，可服用安全的降壓藥或?qū)で箝L期治療。保持飲食清淡和充分休息，有助于孕婦康復。
妊娠期高血壓的危害不容忽視，及時的干預和科學管理可以有效降低孕產(chǎn)婦和胎兒的風險。如果孕期出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫等癥狀，應立即就醫(yī)，通過專業(yè)醫(yī)療手段控制病情，保障母嬰健康。
