蘭軍良
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
過敏性紫癜是一種免疫系統(tǒng)相關疾病，通常由過敏反應引起，主要影響皮膚、關節(jié)、腸道和腎臟。就診科室通常為風濕免疫科或皮膚科，嚴重時需結合腎內(nèi)科或兒科（兒童患者）治療。
1、遺傳因素
過敏性紫癜可能與遺傳易感性有關。家族中有過敏性疾病史的人群更容易患病。遺傳因素導致免疫系統(tǒng)對某些外界刺激過度反應，從而引發(fā)血管炎癥和紫癜。
2、環(huán)境因素
環(huán)境中的過敏原如花粉、塵螨、食物（如海鮮、堅果）或藥物（如抗生素）可能誘發(fā)過敏性紫癜。感染（如鏈球菌感染）也是常見誘因，尤其是兒童患者。
3、生理因素
免疫系統(tǒng)功能異常是過敏性紫癜的核心原因。當免疫系統(tǒng)錯誤地將自身組織識別為外來物質時，會引發(fā)炎癥反應，導致血管壁受損，出現(xiàn)皮膚紫癜、關節(jié)疼痛等癥狀。
4、外傷
雖然外傷不是直接原因，但皮膚受到物理刺激（如摩擦、撞擊）可能加重紫癜癥狀，尤其是在疾病活動期。
5、病理因素
過敏性紫癜的病理表現(xiàn)主要為小血管炎，嚴重時可累及腎臟，導致腎炎或腎功能損害。部分患者可能伴有腹痛、消化道出血等腸道癥狀。
治療方法
1、藥物治療
- 抗組胺藥：如氯雷他定，用于緩解過敏癥狀。
- 糖皮質激素：如潑尼松，用于控制炎癥反應，減輕關節(jié)和腸道癥狀。
- 免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺，用于重癥患者或腎臟受累者。
2、飲食調理
- 避免已知過敏原食物，如海鮮、堅果等。
- 增加富含維生素C的食物，如柑橘類水果，有助于增強血管彈性。
3、生活方式調整
- 避免接觸過敏原，如塵螨、花粉等。
- 保持皮膚清潔，避免過度摩擦或刺激。
4、就醫(yī)建議
如果出現(xiàn)皮膚紫癜、關節(jié)疼痛、腹痛或血尿等癥狀，應及時就醫(yī)。兒童患者需特別注意腎臟受累情況，定期復查尿常規(guī)和腎功能。
過敏性紫癜的治療需要根據(jù)癥狀嚴重程度和受累器官進行個體化處理。早期診斷和規(guī)范治療可以有效控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，同時注意日常生活中的過敏原規(guī)避和健康管理。
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