戴海江
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師
過敏性紫癜是一種免疫系統(tǒng)異常引起的血管炎癥性疾病，嚴(yán)重程度因人而異，輕癥可能僅表現(xiàn)為皮膚紫癜，重癥可能累及關(guān)節(jié)、腎臟等器官。治療上需根據(jù)病情選擇抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等藥物，同時注意飲食調(diào)理。
1、過敏性紫癜的嚴(yán)重性
過敏性紫癜的嚴(yán)重程度取決于病變范圍和器官受累情況。輕癥患者可能僅出現(xiàn)皮膚紫癜，表現(xiàn)為四肢對稱分布的紅色或紫色皮疹，通常不伴隨其他癥狀。重癥患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、消化道出血，甚至腎臟損害，如蛋白尿、血尿等。腎臟受累是過敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能發(fā)展為慢性腎病，需密切監(jiān)測。
2、藥物治療
- 抗組胺藥：如氯雷他定、西替利嗪，用于緩解皮膚瘙癢和過敏癥狀。
- 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，適用于關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟受累的患者，可有效控制炎癥反應(yīng)。
- 免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺，用于重癥患者或糖皮質(zhì)激素治療效果不佳時，抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)。
3、飲食調(diào)理
- 避免過敏原：如海鮮、堅果、雞蛋等常見致敏食物，減少過敏反應(yīng)風(fēng)險。
- 清淡飲食：多攝入富含維生素C的食物，如柑橘類水果、綠葉蔬菜，增強(qiáng)血管彈性。
- 低鹽飲食：腎臟受累患者需限制鹽分?jǐn)z入，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
4、生活建議
- 避免感染：感染可能誘發(fā)或加重病情，注意個人衛(wèi)生，避免接觸感染源。
- 適度休息：急性期需臥床休息，減少活動量，避免加重癥狀。
- 定期復(fù)查：尤其是腎臟受累患者，需定期檢查尿常規(guī)和腎功能，及時調(diào)整治療方案。
過敏性紫癜的嚴(yán)重性因人而異，早期診斷和規(guī)范治療是關(guān)鍵。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，飲食調(diào)理和生活習(xí)慣的改善有助于控制病情。若出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如腹痛、血尿等，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。
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