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過(guò)敏性紫癜引起的血管炎是怎么回事兒

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問(wèn)題描述:
過(guò)敏性紫癜引起的血管炎是怎么回事兒

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王曉彥
王曉彥 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 主任醫(yī)師
過(guò)敏性紫癜引起的血管炎是一種免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致的血管炎癥,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛和腎臟損害。其核心原因是免疫復(fù)合物沉積在血管壁,引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、免疫系統(tǒng)異常
過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)異常密切相關(guān)。當(dāng)免疫系統(tǒng)對(duì)某些外來(lái)物質(zhì)(如感染、藥物或食物)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)時(shí),會(huì)形成免疫復(fù)合物。這些復(fù)合物沉積在小血管壁上,激活補(bǔ)體系統(tǒng),導(dǎo)致血管炎癥和損傷。常見(jiàn)的誘因包括鏈球菌感染、病毒感染(如流感)、藥物過(guò)敏(如抗生素)以及某些食物(如海鮮、堅(jiān)果)。
2、遺傳和環(huán)境因素
遺傳因素在過(guò)敏性紫癜的發(fā)病中也起到一定作用。有家族史的人群更容易患病。環(huán)境因素如氣候變化、空氣污染和接觸過(guò)敏原也可能誘發(fā)疾病。兒童和青少年由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,更容易受到外界因素的影響。
3、治療方法
- 藥物治療:常用藥物包括糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)以減輕炎癥反應(yīng),免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)用于嚴(yán)重病例,抗組胺藥(如氯雷他定)緩解過(guò)敏癥狀。
- 飲食調(diào)整:避免食用可能引發(fā)過(guò)敏的食物,如海鮮、堅(jiān)果和乳制品。增加富含維生素C和抗氧化劑的食物,如柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)免疫力。
- 生活方式改善:保持充足的休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少接觸過(guò)敏原(如花粉、塵螨),注意個(gè)人衛(wèi)生以預(yù)防感染。
過(guò)敏性紫癜引起的血管炎雖然可能反復(fù)發(fā)作,但通過(guò)合理的治療和生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者可以控制癥狀并改善生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如持續(xù)腹痛、血尿或腎功能異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。

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過(guò)敏性紫癜是一種免疫系統(tǒng)異常引起的血管炎癥性疾病,不具有傳染性。其病因可能與遺傳、感染、藥物過(guò)敏或環(huán)境因素有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛和腎臟損害。治療需根據(jù)病情輕重選擇藥物、飲食調(diào)整和生活方式改善。 1、病因分析 過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制尚不明確,但可能與以下因素有關(guān): - 遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,免疫系統(tǒng)易對(duì)某些刺激產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)。 - 感染因素:細(xì)菌或病毒感染(如鏈球菌感染)可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致血管炎癥。 - 藥物過(guò)敏:某些藥物(如抗生素)可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),進(jìn)而誘發(fā)紫癜。 - 環(huán)境因素:接觸過(guò)敏原(如花粉、塵螨)或寒冷刺激可能加重病情。 2、癥狀表現(xiàn) 過(guò)敏性紫癜的典型癥狀包括: - 皮膚紫癜:四肢和臀部出現(xiàn)對(duì)稱性紫紅色皮疹,按壓不褪色。 - 關(guān)節(jié)疼痛:膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,活動(dòng)受限。 - 腹痛:胃腸道受累時(shí)可能出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐或便血。 - 腎臟損害:部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為腎炎。 3、治療方法 根據(jù)病情輕重,治療方法包括: - 藥物治療: 1. 抗組胺藥(如氯雷他定)緩解過(guò)敏癥狀。 2. 糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)減輕炎癥反應(yīng)。 3. 免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)用于重癥患者。 - 飲食調(diào)整: 1. 避免食用易致敏食物(如海鮮、堅(jiān)果)。 2. 增加富含維生素C的食物(如柑橘類水果)以增強(qiáng)血管彈性。 - 生活方式改善: 1. 避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔。 2. 適度運(yùn)動(dòng)(如散步、瑜伽)增強(qiáng)免疫力。 4、就醫(yī)建議 如果出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛或腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尤其是伴有血尿或蛋白尿時(shí),需盡早進(jìn)行腎臟功能檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定個(gè)性化治療方案,避免病情進(jìn)一步惡化。 過(guò)敏性紫癜雖不傳染,但可能對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大影響。通過(guò)及時(shí)診斷、規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,大多數(shù)患者預(yù)后良好。建議患者定期復(fù)查,關(guān)注病情變化,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,避免誘發(fā)因素。

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