支修益
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
痔瘡引起的肛門瘙癢癥可以通過調(diào)整生活習慣、藥物治療和必要時手術(shù)干預來控制。主要原因包括肛門局部刺激、感染或皮膚干燥等，治療方法包括局部用藥、飲食調(diào)整和保持肛門清潔。
1、肛門局部刺激
痔瘡可能導致肛門周圍皮膚受到摩擦或分泌物刺激，引發(fā)瘙癢。痔瘡脫出或內(nèi)痔分泌物增多時，會刺激肛門皮膚，導致不適。建議使用溫水坐浴，每天2-3次，每次10-15分鐘，有助于緩解瘙癢和清潔局部。避免使用刺激性肥皂或紙巾，選擇溫和的清潔產(chǎn)品。
2、感染或炎癥
肛門瘙癢可能與局部感染或炎癥有關(guān)，如真菌感染或細菌感染。痔瘡患者因肛門局部潮濕，容易滋生細菌或真菌?？墒褂煤锌拐婢蚩咕煞值乃幐?，如克霉唑軟膏或紅霉素軟膏，涂抹于患處。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)檢查是否存在其他感染源。
3、皮膚干燥或過敏
肛門周圍皮膚干燥或?qū)δ承┪镔|(zhì)過敏也可能引發(fā)瘙癢。建議使用保濕霜或含有氧化鋅的軟膏，如凡士林或氧化鋅軟膏，保護皮膚屏障。避免穿緊身衣物，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少摩擦和汗液積聚。
4、飲食調(diào)整
飲食不當可能加重痔瘡癥狀，進而引發(fā)瘙癢。建議增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜和水果，促進腸道蠕動，減少便秘。避免辛辣食物、酒精和咖啡因，這些食物可能刺激腸道，加重癥狀。
5、藥物治療
局部用藥是緩解肛門瘙癢的常用方法。可使用含有氫化可的松的止癢藥膏，如皮炎平，緩解炎癥和瘙癢?？诜幬锶缈菇M胺藥（如氯雷他定）也可用于減輕過敏反應引起的瘙癢。若痔瘡癥狀嚴重，醫(yī)生可能建議使用痔瘡栓劑或口服消腫藥物。
6、手術(shù)治療
對于反復發(fā)作或癥狀嚴重的痔瘡患者，手術(shù)可能是必要的選擇。常見手術(shù)方式包括痔瘡切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）和激光治療。手術(shù)可有效緩解痔瘡癥狀，減少肛門瘙癢的發(fā)生。
痔瘡引起的肛門瘙癢癥需要綜合治療，從生活習慣調(diào)整到藥物干預，必要時考慮手術(shù)。保持肛門清潔、飲食健康、避免刺激是預防和緩解瘙癢的關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，避免延誤治療。
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