劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
過敏性紫癜是一種與血管炎相關(guān)的疾病，屬于小血管炎的一種類型，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎臟損害等癥狀。其發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)，導(dǎo)致小血管炎癥和出血。
1、遺傳因素
過敏性紫癜的發(fā)病可能與遺傳易感性有關(guān)。某些基因變異可能增加個(gè)體對(duì)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)的敏感性，從而誘發(fā)疾病。家族中有類似病史的人群需提高警惕。
2、環(huán)境因素
感染是過敏性紫癜的重要誘因，尤其是上呼吸道感染（如鏈球菌感染）。藥物、食物過敏原或接觸某些化學(xué)物質(zhì)也可能觸發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致血管炎癥。
3、生理因素
免疫系統(tǒng)功能紊亂是過敏性紫癜的核心原因。當(dāng)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將自身組織識(shí)別為外來物質(zhì)時(shí)，會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管壁損傷和出血。
4、病理機(jī)制
過敏性紫癜屬于小血管炎的一種，主要累及皮膚、關(guān)節(jié)、消化道和腎臟的小血管。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加，紅細(xì)胞滲出，形成皮膚紫癜。嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腎炎或消化道出血。
治療方法
1、藥物治療
- 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，用于控制炎癥和免疫反應(yīng)。
- 免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺，用于重癥患者或激素治療效果不佳時(shí)。
- 抗組胺藥：如氯雷他定，用于緩解過敏癥狀。
2、飲食調(diào)理
- 避免已知過敏原食物，如海鮮、堅(jiān)果等。
- 增加富含維生素C的食物，如柑橘類水果，有助于增強(qiáng)血管彈性。
- 多飲水，促進(jìn)代謝，減少毒素積累。
3、生活方式調(diào)整
- 避免過度勞累，保持充足睡眠，增強(qiáng)免疫力。
- 適度運(yùn)動(dòng)，如散步或瑜伽，改善血液循環(huán)。
- 注意保暖，避免受涼引發(fā)感染。
過敏性紫癜是一種需要長期管理的疾病，早期診斷和治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛或腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。通過藥物、飲食和生活方式的綜合管理，可以有效控制病情，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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