亢曉冬
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
腸低級別上皮內瘤變屬于癌前病變，雖然不直接等同于癌癥，但需要引起重視并積極干預。其嚴重程度取決于病變范圍、患者年齡及伴隨癥狀，及時治療可有效降低癌變風險。
1、腸低級別上皮內瘤變的定義與特點
腸低級別上皮內瘤變是指腸黏膜上皮細胞出現(xiàn)異常增生，但尚未達到癌癥的標準。這種病變通常通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，病理學表現(xiàn)為細胞核增大、排列紊亂等。雖然屬于良性病變，但存在一定的癌變風險，尤其是長期未干預的情況下。
2、腸低級別上皮內瘤變的病因
腸低級別上皮內瘤變的形成與多種因素有關。遺傳因素是其中之一，家族中有腸癌病史的人群風險較高。環(huán)境因素如長期高脂肪、低纖維飲食，以及吸煙、飲酒等不良生活習慣也會增加患病風險。生理因素方面，年齡增長、腸道慢性炎癥（如潰瘍性結腸炎）也是重要誘因。外傷或手術導致的腸道損傷也可能引發(fā)病變。
3、腸低級別上皮內瘤變的治療與干預
對于腸低級別上皮內瘤變的治療，需根據(jù)病變范圍和患者具體情況制定方案。藥物治療方面，常用藥物包括非甾體抗炎藥（如阿司匹林）、抗氧化劑（如維生素E）以及調節(jié)腸道菌群的益生菌。手術治療適用于病變范圍較大或存在癌變傾向的患者，常見術式包括內鏡下黏膜切除術（EMR）、內鏡下黏膜剝離術（ESD）以及局部腸段切除術。飲食調理方面，建議增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜和水果，同時減少紅肉和加工食品的攝入。運動方面，適量有氧運動如快走、游泳有助于改善腸道功能。
4、腸低級別上皮內瘤變的預防與隨訪
預防腸低級別上皮內瘤變的關鍵在于健康的生活方式。定期進行腸鏡檢查，尤其是40歲以上或有家族史的人群，有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。保持良好飲食習慣，避免高脂肪、高糖飲食，戒煙限酒，也有助于降低患病風險。對于已確診的患者，需遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測病變進展。
腸低級別上皮內瘤變雖不直接危及生命，但需引起足夠重視。通過早期發(fā)現(xiàn)、積極治療和健康管理，可有效降低癌變風險，改善預后。建議患者與醫(yī)生密切溝通，制定個性化治療方案，并堅持長期隨訪。
