董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
過敏性紫癜是一種由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起的血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛和腎臟損害。治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取藥物、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、遺傳因素
過敏性紫癜可能與遺傳有關(guān)，家族中有類似病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳因素導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)某些外界刺激（如感染、藥物或食物）產(chǎn)生過度反應(yīng)，從而引發(fā)血管炎癥。
2、環(huán)境因素
感染（如鏈球菌感染、病毒感染）是常見的誘因。接觸某些藥物（如抗生素）或食物過敏原（如海鮮、堅(jiān)果）也可能觸發(fā)疾病。環(huán)境中的過敏原或病原體激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致血管壁受損。
3、生理因素
免疫系統(tǒng)功能異常是核心原因。當(dāng)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將自身組織識(shí)別為外來物質(zhì)時(shí)，會(huì)釋放大量炎癥介質(zhì)，引起血管炎癥和出血。兒童和青少年因免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，更容易患病。
4、病理表現(xiàn)
過敏性紫癜的典型癥狀包括皮膚紫癜（多見于下肢）、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、腹痛和血尿。嚴(yán)重時(shí)可能累及腎臟，導(dǎo)致腎炎或腎功能損害。早期診斷和治療對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
5、治療方法
- 藥物治療：輕度患者可使用抗組胺藥（如氯雷他定）緩解過敏癥狀；中重度患者需使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）控制炎癥；腎臟受累時(shí)可能需要免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。
- 飲食調(diào)整：避免已知過敏原食物，如海鮮、堅(jiān)果等；增加富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物，如柑橘類水果、綠葉蔬菜。
- 生活方式改善：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；保持皮膚清潔，防止感染；定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腎臟功能。
過敏性紫癜是一種需要綜合管理的疾病，早期診斷和規(guī)范治療可有效控制癥狀并預(yù)防并發(fā)癥?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注意飲食和生活方式調(diào)整，以促進(jìn)康復(fù)。
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