白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
嬰兒黃疸通常是由于新生兒體內(nèi)膽紅素水平升高所引起，常見(jiàn)原因包括生理性黃疸、母乳性黃疸及疾病因素如感染或肝臟問(wèn)題。針對(duì)不同原因，需采取適當(dāng)?shù)拇胧?，如光療、加?qiáng)喂養(yǎng)或及時(shí)就醫(yī)。
1、遺傳因素：遺傳性溶血性黃疸是由于父母一方攜帶遺傳病基因如G6PD缺乏癥或地中海貧血導(dǎo)致。新生兒的紅細(xì)胞壽命比成人短，紅細(xì)胞加速破裂釋放過(guò)量的膽紅素，容易引發(fā)病理性黃疸。建議孕前檢查家族病史，出生后根據(jù)醫(yī)囑篩查是否存在遺傳疾病。
2、環(huán)境因素外部影響：包括早產(chǎn)或分娩過(guò)程中新生兒受到刺激，比如產(chǎn)傷導(dǎo)致的紅細(xì)胞破裂。這些情況容易讓新生兒黃疸加重。護(hù)理中要保持室內(nèi)潔凈，避免感染。如果黃疸超過(guò)正常范圍，需盡早開(kāi)始光療。
3、生理性黃疸：生理性黃疸是最常見(jiàn)的原因，由于新生兒肝臟功能尚未完全發(fā)育，膽紅素代謝能力弱所致。這種情況通常在出生2-3天內(nèi)出現(xiàn)，多在7-10天內(nèi)自然消退。建議讓嬰兒多曬太陽(yáng)，促進(jìn)身體對(duì)膽紅素的代謝。
4、母乳性黃疸：母乳喂養(yǎng)可能導(dǎo)致黃疸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，通常超過(guò)兩到三周，但母乳性黃疸不會(huì)對(duì)嬰兒健康造成長(zhǎng)期影響。建議增加喂養(yǎng)次數(shù)，確保嬰兒足夠的能量攝入幫助代謝。但若黃疸過(guò)重，應(yīng)暫時(shí)改用配方奶喂養(yǎng)幾天觀察。
5、病理性黃疸：由感染如敗血癥、巨細(xì)胞病毒等、膽道堵塞或肝功能障礙導(dǎo)致。這種類型的黃疸多伴隨其他異常癥狀，如食欲差、哭聲異?；虼笮”泐伾淖?。應(yīng)立即前往醫(yī)院做詳細(xì)檢查，如血液、B超和肝功能測(cè)試，按醫(yī)生建議治療。
對(duì)于黃疸較輕的嬰兒，通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率、輕度光療或曬太陽(yáng)可幫助膽紅素代謝。若黃疸持續(xù)加重、伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。關(guān)注新生兒日常護(hù)理并定期篩查，是預(yù)防和管理黃疸的重要手段。
