曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
黃疸數(shù)值低于15mg/dL且穩(wěn)定下降時(shí)，可以正常接種疫苗。黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，主要與膽紅素代謝異常有關(guān)，但輕度黃疸通常不影響疫苗接種。判斷是否接種需結(jié)合黃疸程度、持續(xù)時(shí)間及嬰兒健康狀況。
1、黃疸的原因
新生兒黃疸多因膽紅素代謝不成熟導(dǎo)致，分為生理性和病理性。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退。病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等引起，需及時(shí)就醫(yī)。遺傳因素如G6PD缺乏癥也可能增加黃疸風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素如喂養(yǎng)不足、脫水會(huì)加重黃疸。
2、黃疸的治療
輕度黃疸無(wú)需特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排出。光照療法是常用治療方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光分解膽紅素。嚴(yán)重黃疸需考慮換血療法，快速降低膽紅素水平。藥物治療如苯巴比妥可促進(jìn)肝臟代謝膽紅素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。母乳性黃疸可通過(guò)暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)觀察改善情況。
3、黃疸與疫苗接種
疫苗接種需在黃疸穩(wěn)定且無(wú)其他健康問(wèn)題時(shí)進(jìn)行。乙肝疫苗和卡介苗通常在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，輕度黃疸不影響接種。黃疸數(shù)值高于15mg/dL或持續(xù)上升時(shí)，建議延遲接種。接種前需評(píng)估嬰兒整體健康狀況，包括黃疸程度、體重增長(zhǎng)、精神狀態(tài)等。家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體情況決定接種時(shí)間。
黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，輕度黃疸不影響疫苗接種，但需結(jié)合黃疸程度和嬰兒健康狀況綜合判斷。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注黃疸變化，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，確保嬰兒健康安全。疫苗接種是預(yù)防疾病的重要手段，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適時(shí)進(jìn)行。
