禚洪慶
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
陳舊性肌腱斷裂需要根據(jù)受損程度選擇適合的治療方法，包括手術(shù)修復(fù)、物理療法和康復(fù)訓(xùn)練等，盡早診療和科學(xué)恢復(fù)是關(guān)鍵。
1、陳舊性肌腱斷裂怎么回事
肌腱斷裂分為新鮮性和陳舊性兩類，后者指受傷時(shí)間超過3周的情形。這類損傷可能由外傷所致，例如被切割或劇烈運(yùn)動(dòng)中肌腱突然受力過大，也可能因長(zhǎng)期勞損、退行性病變引起。隨著損傷時(shí)間推移，斷裂兩端會(huì)萎縮，周圍軟組織發(fā)生纖維化，導(dǎo)致斷端無法直接吻合，從而增加治療難度。
2、陳舊性肌腱斷裂怎么辦
治療方法主要包括手術(shù)修復(fù)、術(shù)后康復(fù)和長(zhǎng)期治療計(jì)劃。以下是常見治療措施：
手術(shù)修復(fù)：
1、直接吻合術(shù)：適用于斷裂部位尚未移位太遠(yuǎn)的情況，通過縫合使斷裂的肌腱重新對(duì)接。
2、移植修復(fù)術(shù)：嚴(yán)重移位或斷裂兩端萎縮的患者，可通過自體肌腱如足底腱或人工替代物進(jìn)行移植修復(fù)。
3、鄰近組織轉(zhuǎn)移術(shù)：當(dāng)無法直接修復(fù)受損肌腱時(shí)，可使用鄰近肌腱代償功能，如手指屈伸腱的交替修復(fù)。
術(shù)后康復(fù)：
術(shù)后需要嚴(yán)格進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)功能。早期手術(shù)后1-2周常采用被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬，隨后逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)3-6周及負(fù)重訓(xùn)練階段6周后。機(jī)械輔助拉伸設(shè)備和肌電刺激亦可作為輔助工具。
長(zhǎng)期飲食和生活管理：
日常飲食增加蛋白質(zhì)和膠原蛋白攝入，如魚類、禽類及豆制品等，促進(jìn)組織愈合。適量補(bǔ)充維生素C和鋅，提高結(jié)締組織修復(fù)速度。應(yīng)避免劇烈活動(dòng)及肌腱過載，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
陳舊性肌腱斷裂治療需要多管齊下，手術(shù)和康復(fù)同等重要。盡早尋求專科醫(yī)生幫助以制定個(gè)性化治療計(jì)劃，并嚴(yán)格遵照康復(fù)訓(xùn)練要求，有助于盡快恢復(fù)功能并減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
