陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
股骨頸骨折不愈合可能導(dǎo)致股骨頭壞死、假關(guān)節(jié)形成或關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重后果，應(yīng)及時采取有效的治療措施，包括手術(shù)修復(fù)、藥物治療以及康復(fù)訓(xùn)練等，以防止進一步加重對患者生活的影響。
1、不愈合的原因與后果
股骨頸骨折不愈合通常與以下原因相關(guān)：創(chuàng)傷超過血液供應(yīng)極限、自身愈合能力下降以及骨折固定不良等。其結(jié)果可能包括：
股骨頭壞死：由于血液供應(yīng)受阻，股骨頭長期缺血導(dǎo)致骨組織壞死，嚴(yán)重情況下可能需要人工關(guān)節(jié)置換。
假關(guān)節(jié)形成：骨折未愈合讓骨端失去穩(wěn)定性，形成異常的關(guān)節(jié)活動，不僅造成劇烈疼痛，還難以負重及行走。
繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎：長期的不穩(wěn)定性和磨損可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致持續(xù)的疼痛和功能障礙。
2、治療方式
應(yīng)根據(jù)不愈合的具體情況選擇適合的治療方案：
手術(shù)治療：
骨內(nèi)固定術(shù)：使用螺釘或鋼板固定骨折部位，促進骨骼快速愈合。
股骨頭置換術(shù)：適用于股骨頭壞死或老年患者，可改善關(guān)節(jié)功能。
骨移植術(shù)：通過移植健康骨組織來填補缺損，刺激新骨生成。
藥物治療：
補鈣藥物：如碳酸鈣或維生素D，增強骨骼愈合能力。
促進血液循環(huán)藥物：如硝酸酯類藥物提高局部供血，防治缺血壞死風(fēng)險。
骨密度激活藥物：如雙膦酸鹽，用于抑制骨吸收。
康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肌力鍛煉和輕微負重活動，可改善下肢功能，提高日?；顒幽芰?。
3、預(yù)防措施
早期固定骨折并避免過早負重可有效預(yù)防不愈合。
增強骨骼健康，需注意日常攝取足夠鈣和維生素D，同時戒煙戒酒，減少對骨組織的負面影響。
定期復(fù)查，通過X線或核磁共振監(jiān)測骨愈合進展，及時發(fā)現(xiàn)異常。
股骨頸骨折不愈合帶來的后果極為嚴(yán)重，可能影響?yīng)毩⑿凶吆蜕钯|(zhì)量。通過早發(fā)現(xiàn)、早治療及科學(xué)康復(fù)，可以大大降低對患者的影響，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時前往骨科醫(yī)生處就診，得到專業(yè)的評估和指導(dǎo)。
