聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的治療通常包括手術(shù)、放化療和靶向治療，具體方案因患者病情和個(gè)體差異而定。規(guī)范治療能夠極大提高患者的生存率和生活質(zhì)量，建議盡早就醫(yī)評(píng)估并制定適合的治療策略。
1、手術(shù)治療
乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的治療以手術(shù)為基礎(chǔ)，手術(shù)方式主要分為保乳手術(shù)、根治性乳房切除術(shù)及改良術(shù)。保乳手術(shù)適用于病灶較小且無廣泛浸潤(rùn)的患者，術(shù)后通常需要聯(lián)合放療以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；根治性乳房切除術(shù)適合于腫瘤較大或浸潤(rùn)范圍較廣的患者，可一次性切除乳腺組織、腋窩淋巴結(jié)等局部病變組織。現(xiàn)代改良根治術(shù)較傳統(tǒng)方法創(chuàng)傷更小，恢復(fù)較快。手術(shù)方案的選擇應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估病理分期、腫瘤大小及患者整體情況后決定。
2、藥物治療
手術(shù)后經(jīng)常需要結(jié)合其他治療手段以殺死殘余癌細(xì)胞或防止復(fù)發(fā)?；熓浅Ｒ姺桨?，適合中晚期或高危險(xiǎn)性患者，聯(lián)合多種化療藥物如紫杉醇、阿霉素可顯著提高效果。內(nèi)分泌治療多用于雌激素和孕激素受體陽性的患者，藥物如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑通過抑制激素水平抑制腫瘤生長(zhǎng)。對(duì)于HER2基因陽性患者，則推薦靶向藥物曲妥珠單抗治療，這一類藥物能精準(zhǔn)作用于癌細(xì)胞，副作用相對(duì)較小。
3、放療和術(shù)后康復(fù)
放療主要作為手術(shù)后的輔助治療，尤其在保乳術(shù)患者中使用廣泛，通過高能射線精確殺滅局部殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后康復(fù)同樣重要，包括飲食、運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié)。飲食建議低脂高纖，多攝入富含抗氧化物的蔬果如西蘭花、番茄及橙子；適量運(yùn)動(dòng)如快步走、瑜伽能恢復(fù)體能；心理方面需關(guān)注情緒波動(dòng)，建議獲得家庭支持或?qū)で髮I(yè)心理咨詢幫助。
乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是一種全身性疾病，早期干預(yù)至關(guān)重要。從手術(shù)、藥物到放療，每一步的治療方案都需充分結(jié)合患者的具體情況選擇制定，建議遵從醫(yī)生指導(dǎo)并定期復(fù)查以監(jiān)控疾病進(jìn)展及恢復(fù)情況。
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