范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩種常見的腰部疾病,其主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)和治療方式,前者多由椎間盤結(jié)構(gòu)及神經(jīng)壓迫引起,后者則與軟組織勞損相關(guān)。針對這兩種病癥,了解其病因、癥狀表現(xiàn)和治療方法,有助于更精準地應(yīng)對和預(yù)防。
1、病因區(qū)別
腰椎間盤突出是由于椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出并壓迫到神經(jīng)或脊髓而引發(fā)。其常見誘因包括過度負重搬運、長期保持不良坐姿、椎間盤退行性病變等。相對而言,腰肌勞損是一種軟組織過度使用或慢性損傷,主要由長期久坐、錯誤運動姿勢或腰部受涼引起,并不涉及椎間盤的組織損傷。
2、癥狀表現(xiàn)區(qū)別
腰椎間盤突出通常伴隨沿著坐骨神經(jīng)放射的疼痛,可能從腰部蔓延至臀部、大腿后側(cè)甚至小腿,病情嚴重者會出現(xiàn)下肢麻木、無力。彎腰、打噴嚏、咳嗽等動作可能加重疼痛。而腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部的酸痛、鈍痛或疲勞感,疼痛大多集中在腰部表淺區(qū)域,在休息后能有所緩解,一般無下肢癥狀。
3、治療方式的不同
針對腰椎間盤突出,可根據(jù)病情嚴重程度選擇以下治療方法:
藥物治療:口服非甾體類抗炎藥如布洛芬、肌松劑如托哌酮,以緩解疼痛和改善肌肉痙攣。
物理治療:包括牽引、針灸、推拿,能夠緩解神經(jīng)壓迫及局部炎癥。
手術(shù)治療:對保存治療無效的嚴重患者可選擇微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)或融合術(shù)。
而腰肌勞損的大多數(shù)患者可通過以下方式恢復(fù):
熱敷和按摩:緩解腰部肌肉緊張,改善局部血液循環(huán)。
適度運動:例如游泳、腰背肌鍛煉,有助于增強腰部肌群力量。
避免誘因:減少久坐時間,注意腰部保暖,避免錯誤姿勢。
4、就醫(yī)建議
如果腰部疼痛伴隨下肢麻木或活動困難,應(yīng)及早前往骨科就診,判斷是否為腰椎間盤突出,并制定適合的治療方案。若癥狀為腰肌酸痛且休息后有所緩解,可先按照勞損治療的方法進行改善,但如長期無緩解或頻繁復(fù)發(fā),同樣需要就醫(yī)明確診斷。
腰椎間盤突出與腰肌勞損在病因、表現(xiàn)和治療方面存在顯著差異,讀者應(yīng)根據(jù)具體癥狀特點加以甄別。注意科學(xué)的生活方式和適度的鍛煉,是預(yù)防腰部疾病的重要手段。如果出現(xiàn)明顯癥狀或疼痛無法自行緩解,應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,切勿拖延病情。