林燕
山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性胰腺炎發(fā)病病因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理等多方面原因。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素
部分急性胰腺炎患者存在遺傳易感性，如遺傳性胰腺炎與PRSS1基因突變相關(guān)。這類患者胰腺更容易受到炎癥刺激，導致胰腺組織損傷。對于有家族史的人群，建議定期體檢，監(jiān)測胰腺功能。
2、環(huán)境因素
長期飲酒、高脂飲食和吸煙是急性胰腺炎的重要誘因。酒精可直接損傷胰腺細胞，高脂飲食會增加胰腺負擔，吸煙則可能加重炎癥反應(yīng)。減少酒精攝入、控制飲食脂肪含量和戒煙是預防的關(guān)鍵。
3、生理因素
肥胖、高血脂和糖尿病等代謝性疾病會增加急性胰腺炎的風險。肥胖者體內(nèi)脂肪堆積可能壓迫胰腺，高血脂則可能導致胰腺血管堵塞?？刂企w重、調(diào)節(jié)血脂和血糖水平有助于降低發(fā)病風險。
4、外傷
腹部外傷或手術(shù)可能導致胰腺損傷，進而引發(fā)急性胰腺炎。例如，車禍或腹部撞擊可能直接損傷胰腺組織。在外傷后，需密切觀察腹部癥狀，及時就醫(yī)。
5、病理因素
膽道疾病（如膽結(jié)石）、胰腺腫瘤和感染是急性胰腺炎的常見病理原因。膽結(jié)石可能阻塞胰管，導致胰液回流；胰腺腫瘤可能壓迫胰管或直接損傷胰腺組織；感染則可能引發(fā)胰腺炎癥。針對膽結(jié)石，可采用內(nèi)鏡取石或手術(shù)切除；胰腺腫瘤需根據(jù)病情選擇手術(shù)、化療或放療；感染則需使用抗生素治療。
治療方法
- 藥物治療：常用藥物包括止痛藥（如對乙酰氨基酚）、胰酶抑制劑（如奧曲肽）和抗生素（如頭孢類）。
- 手術(shù)治療：對于膽結(jié)石或胰腺腫瘤引起的急性胰腺炎，可能需要進行膽囊切除術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。
- 生活方式調(diào)整：低脂飲食、戒酒、戒煙和適量運動有助于預防復發(fā)。
急性胰腺炎的病因復雜，需根據(jù)具體原因采取針對性治療。早期發(fā)現(xiàn)和干預是改善預后的關(guān)鍵，建議高危人群定期體檢，出現(xiàn)腹痛等癥狀及時就醫(yī)。
