戴海江
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師
急性胰腺炎起病原因主要包括膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥等，治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
1、膽道疾病
膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因之一，尤其是膽石癥。膽結(jié)石堵塞胰管，導(dǎo)致胰液無(wú)法正常排出，胰酶在胰腺內(nèi)激活，引發(fā)炎癥。治療上，膽源性胰腺炎需通過(guò)手術(shù)或內(nèi)鏡取石，解除梗阻。常用手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）。
2、酒精攝入
長(zhǎng)期大量飲酒是急性胰腺炎的重要誘因。酒精刺激胰腺分泌過(guò)多胰液，同時(shí)改變胰液成分，導(dǎo)致胰管堵塞或胰酶異常激活。治療酒精性胰腺炎，首要措施是戒酒，同時(shí)使用藥物緩解癥狀，如止痛藥（如對(duì)乙酰氨基酚）、胰酶抑制劑（如奧曲肽）。
3、高脂血癥
高脂血癥，尤其是甘油三酯水平過(guò)高，可能引發(fā)急性胰腺炎。高脂血癥導(dǎo)致血液黏稠度增加，胰腺微循環(huán)障礙，進(jìn)而誘發(fā)炎癥。治療上，需通過(guò)藥物降低血脂，如他汀類藥物、貝特類藥物，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪食物攝入，增加富含纖維的食物如燕麥、蔬菜。
4、其他因素
急性胰腺炎還可能由外傷、感染、藥物反應(yīng)等引起。外傷直接損傷胰腺組織，感染如病毒性肝炎可能間接影響胰腺功能，某些藥物如利尿劑、激素類藥物也可能誘發(fā)胰腺炎。治療需針對(duì)具體病因，如停用相關(guān)藥物、抗感染治療等。
急性胰腺炎的起病原因多樣，治療需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥是主要誘因，分別通過(guò)手術(shù)、戒酒、藥物和飲食調(diào)整進(jìn)行治療。早期診斷和及時(shí)干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。若出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。
