聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性胰腺炎的主要病因包括膽道疾病、酗酒、高脂血癥等，治療需根據(jù)病因進行針對性處理，如禁食、藥物控制或手術干預。
1、膽道疾病
膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因之一。膽結石或膽道感染可能導致胰管阻塞，胰液無法正常排出，進而引發(fā)胰腺炎癥。膽源性胰腺炎患者常伴有右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療上，需通過內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）清除膽道梗阻，必要時進行膽囊切除術。
2、酗酒
長期大量飲酒是急性胰腺炎的另一重要誘因。酒精會直接損傷胰腺細胞，導致胰液分泌異常，進而引發(fā)炎癥。酒精性胰腺炎患者通常有長期飲酒史，且癥狀反復發(fā)作。治療時需嚴格戒酒，同時使用胰酶替代療法和營養(yǎng)支持，幫助胰腺功能恢復。
3、高脂血癥
高脂血癥，尤其是甘油三酯水平顯著升高，可能誘發(fā)急性胰腺炎。高脂血癥導致血液黏稠度增加，影響胰腺微循環(huán)，進而引發(fā)炎癥?；颊叱０橛蟹逝?、糖尿病等代謝性疾病。治療上需通過藥物（如貝特類藥物）降低血脂，同時調整飲食結構，減少高脂肪食物的攝入。
4、其他因素
急性胰腺炎還可能由外傷、藥物副作用、感染或遺傳因素引起。例如，某些藥物（如利尿劑、雌激素）可能增加胰腺炎風險；遺傳性胰腺炎則與基因突變有關。針對這些病因，需根據(jù)具體情況采取相應措施，如停用相關藥物或進行基因檢測。
急性胰腺炎的治療需結合病因進行綜合管理。輕度患者可通過禁食、補液和止痛藥物緩解癥狀；重癥患者可能需要手術清除壞死組織或引流積液。預防方面，建議控制飲酒、合理飲食、定期體檢，尤其是高危人群應密切關注血脂和膽道健康。
