陸海英
北京大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃潰瘍的發(fā)生主要與胃酸和胃蛋白酶的過度分泌、胃黏膜防御功能減弱以及幽門螺桿菌感染有關(guān)。遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理變化也可能導(dǎo)致胃潰瘍。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳易感性，胃黏膜防御功能較弱，容易受到胃酸侵蝕。家族中有胃潰瘍病史的人，患病風(fēng)險(xiǎn)較高。建議這類人群定期體檢，關(guān)注胃部健康。
2、環(huán)境因素
長期吸煙、飲酒、食用辛辣或刺激性食物、精神壓力大等外部因素會刺激胃酸分泌，破壞胃黏膜屏障。減少刺激性食物攝入、戒煙限酒、保持心情愉悅有助于預(yù)防胃潰瘍。
3、生理因素
胃酸分泌過多或胃黏膜血流減少等自身因素可能導(dǎo)致胃潰瘍。例如，長期服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）會抑制胃黏膜保護(hù)機(jī)制。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，避免長期使用損傷胃黏膜的藥物。
4、外傷與病理變化
胃部外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致胃黏膜損傷，進(jìn)而發(fā)展為潰瘍。某些疾病如肝硬化、慢性阻塞性肺病等也可能間接引發(fā)胃潰瘍。針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。
5、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌是胃潰瘍的主要病因之一，其感染會破壞胃黏膜屏障。通過呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查確診后，可采用三聯(lián)療法（抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑）根除細(xì)菌。
治療方法
- 藥物治療：質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）減少胃酸分泌，H2受體拮抗劑（如雷尼替?。┮种莆杆幔葛つけＷo(hù)劑（如硫糖鋁）修復(fù)黏膜。
- 手術(shù)治療：對于嚴(yán)重并發(fā)癥（如穿孔、大出血）的患者，可能需要進(jìn)行胃部分切除術(shù)或潰瘍修補(bǔ)術(shù)。
- 生活方式調(diào)整：飲食上選擇易消化的食物（如粥、面條），避免過飽；適量運(yùn)動（如散步、瑜伽）促進(jìn)胃腸蠕動；保持規(guī)律作息，減少精神壓力。
胃潰瘍的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。通過藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以有效控制病情，預(yù)防復(fù)發(fā)。定期體檢和健康管理是長期維護(hù)胃部健康的關(guān)鍵。
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