程雷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
急性胰腺炎的主要原因是胰酶在胰腺內(nèi)異常激活，導(dǎo)致胰腺自身消化和炎癥反應(yīng)。常見原因包括膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物反應(yīng)和外傷等。治療需根據(jù)病因和病情嚴重程度，采取藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
1、膽道疾病
膽結(jié)石是急性胰腺炎最常見的原因之一。膽結(jié)石阻塞胰管，導(dǎo)致胰液無法正常排出，胰酶在胰腺內(nèi)激活，引發(fā)炎癥。治療上，可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）取出結(jié)石，或使用藥物溶解結(jié)石。預(yù)防膽結(jié)石的形成，建議低脂飲食，避免暴飲暴食。
2、酗酒
長期大量飲酒會直接損傷胰腺細胞，導(dǎo)致胰酶分泌異常，進而引發(fā)急性胰腺炎。治療需戒酒，并使用藥物緩解癥狀，如胰酶抑制劑和止痛藥。戒酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，同時建議補充維生素B族，改善營養(yǎng)狀態(tài)。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平過高會增加胰腺負擔(dān)，導(dǎo)致胰酶分泌紊亂。治療上，需通過藥物（如他汀類藥物）降低血脂，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪食物的攝入，增加富含纖維的食物，如全谷物和蔬菜。
4、藥物反應(yīng)
某些藥物（如利尿劑、雌激素）可能誘發(fā)急性胰腺炎。治療需立即停用相關(guān)藥物，并使用抗炎藥物緩解癥狀。在用藥前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免使用可能對胰腺有損害的藥物。
5、外傷
腹部外傷可能導(dǎo)致胰腺受損，引發(fā)急性胰腺炎。治療需根據(jù)損傷程度，采取保守治療或手術(shù)修復(fù)。預(yù)防上，注意安全防護，避免腹部受到劇烈撞擊。
急性胰腺炎是一種需要及時治療的疾病，早期識別病因并采取針對性措施至關(guān)重要。無論是膽道疾病、酗酒還是高脂血癥，都需要從生活方式和醫(yī)療干預(yù)兩方面入手，預(yù)防復(fù)發(fā)并改善預(yù)后。如果出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。
