汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
急性胰腺炎的主要病因包括膽道疾病、酒精攝入過量、高脂血癥等。膽道疾病如膽結(jié)石是最常見的原因，酒精和高脂血癥則通過不同機制引發(fā)胰腺炎癥。治療需根據(jù)病因采取針對性措施，包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式調(diào)整。
1、膽道疾病
膽結(jié)石是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%-70%。膽結(jié)石阻塞胰管，導(dǎo)致胰液無法正常排出，胰酶在胰腺內(nèi)激活，引發(fā)炎癥。治療上，對于膽源性胰腺炎，需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）取石或手術(shù)切除膽囊。藥物治療可使用抗生素預(yù)防感染，同時配合止痛藥物緩解癥狀。
2、酒精攝入過量
長期大量飲酒會直接損傷胰腺細(xì)胞，導(dǎo)致胰液分泌異常，進而引發(fā)炎癥。酒精性胰腺炎的治療關(guān)鍵在于戒酒，同時使用胰酶替代療法幫助消化功能恢復(fù)。對于嚴(yán)重病例，可能需要住院治療，通過靜脈補液和營養(yǎng)支持維持身體機能。
3、高脂血癥
高脂血癥，尤其是甘油三酯水平過高，會增加血液黏稠度，導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙，引發(fā)炎癥。治療上，需通過藥物（如貝特類藥物）降低血脂水平，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪食物攝入。建議增加富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果，幫助控制血脂。
4、其他病因
急性胰腺炎還可能由外傷、藥物副作用、感染或遺傳因素引起。對于外傷性胰腺炎，需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)。藥物相關(guān)性胰腺炎需停用相關(guān)藥物，并監(jiān)測病情變化。感染性胰腺炎則需使用抗生素治療。
急性胰腺炎的病因多樣，治療需根據(jù)具體原因制定個性化方案。早期診斷和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。對于高危人群，如長期飲酒者、膽結(jié)石患者或高脂血癥患者，應(yīng)定期體檢，及時調(diào)整生活方式，預(yù)防疾病發(fā)生。
