劉磊
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
副主任醫(yī)師
膽囊扭轉(zhuǎn)的治療主要以手術(shù)為主，包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)等，同時(shí)需要對(duì)癥狀進(jìn)行支持治療以緩解不適。具體治療方式需根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度、病史和身體狀況選擇。
1、手術(shù)治療
膽囊扭轉(zhuǎn)是一種較為罕見(jiàn)但可能危及生命的急性病癥，手術(shù)治療是最有效的方式。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)：這是目前較常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，通過(guò)腹腔鏡技術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的膽囊，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，適合病情較輕的患者。
傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)：對(duì)于病情復(fù)雜或病灶較大的患者，可能需要選擇開(kāi)腹手術(shù)。這種方法可以更直觀地處理病變，但相對(duì)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
急診膽囊復(fù)位：當(dāng)病情尚未引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可嘗試將扭轉(zhuǎn)的膽囊復(fù)位，隨后再行選擇性膽囊切除以預(yù)防復(fù)發(fā)。這種方式治療過(guò)程需謹(jǐn)慎，防止病情進(jìn)一步惡化。
2、對(duì)癥治療
手術(shù)前后常需結(jié)合藥物與支持治療：
鎮(zhèn)痛藥：緩解劇烈的腹痛或右上腹不適。
抗生素：控制或預(yù)防膽囊感染，尤其當(dāng)存在急性炎癥時(shí)。
液體與電解質(zhì)補(bǔ)充：如果患者出現(xiàn)嘔吐、脫水等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行液體補(bǔ)充以維持體內(nèi)平衡，減輕全身應(yīng)激狀態(tài)。
3、術(shù)后護(hù)理與飲食管理
手術(shù)后，需清淡飲食，避免高脂肪、高膽固醇食物，以減輕消化負(fù)擔(dān)，加速康復(fù)。
遵循醫(yī)生建議進(jìn)行定期復(fù)查，密切觀察是否有術(shù)后并發(fā)癥的跡象，如腹痛、發(fā)熱或黃疸等。
膽囊扭轉(zhuǎn)屬于急診外科疾病，發(fā)現(xiàn)時(shí)需第一時(shí)間就醫(yī)。通過(guò)及時(shí)的手術(shù)和對(duì)癥支持治療，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好。手術(shù)后需注意養(yǎng)護(hù)膽道系統(tǒng)健康，定期復(fù)查以預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。
