陸海英
北京大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
膽囊息肉引起的膽囊炎需要根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、性質(zhì)及炎癥的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法，包括藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)以及生活方式調(diào)整等。及時就醫(yī)評估病情是關(guān)鍵。
1、膽囊息肉為什么引起膽囊炎
膽囊息肉可分為良性與惡性，多數(shù)為良性息肉，如膽固醇息肉或炎性息肉。但息肉的存在可能影響膽汁排泄，導(dǎo)致膽汁淤積或刺激膽囊黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。如果息肉較大超過10毫米或者數(shù)量較多，也可能導(dǎo)致膽囊功能異常，進(jìn)一步加重膽囊炎癥。某些患者因為長期忽視疾病，可能會發(fā)展為慢性膽囊炎或合并膽結(jié)石。
2、治療方法：藥物控制
早期膽囊炎可采用藥物控制癥狀和緩解炎癥。
抗生素：如頭孢類抗菌藥物例：頭孢曲松可控制細(xì)菌感染。
抗炎藥物：如布洛芬等非甾體類抗炎藥物有助于緩解急性炎癥癥狀。
利膽藥：如熊去氧膽酸可幫助改善膽汁流通，減輕膽囊壓力。
藥物治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時監(jiān)測病情是否惡化。
3、治療方法：手術(shù)干預(yù)
對于體積較大、形態(tài)異?；虺掷m(xù)引發(fā)膽囊炎的息肉，手術(shù)是首選治療方式。目前主流手術(shù)包括以下幾種：
腹腔鏡膽囊切除術(shù)：這種微創(chuàng)手術(shù)切除膽囊，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適用于反復(fù)發(fā)作膽囊炎的患者。
經(jīng)內(nèi)鏡息肉切除術(shù)：針對部分位于膽囊頸部的小息肉，通過內(nèi)鏡工具實現(xiàn)直接摘除。
開腹膽囊手術(shù)：多用于病情嚴(yán)重或腹腔鏡手術(shù)無法完成的患者。
定期復(fù)查、息肉惡性傾向的風(fēng)險評估需特別重視。
4、改善生活方式
輕度息肉無癥狀但有炎癥跡象的患者可以通過調(diào)整飲食和生活方式來配合治療：
飲食清淡：避免高脂肪、高膽固醇食物，以及油炸類加工食品。建議多攝入新鮮蔬菜水果。
規(guī)律作息：避免熬夜或生活壓力過大，有助于減少膽囊負(fù)擔(dān)。
控制體重：肥胖易引發(fā)膽汁代謝紊亂，要維持健康體重。
生活方式調(diào)整雖然不能治愈病情，但對預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)和促進(jìn)疾病管理有積極作用。
膽囊息肉引起的膽囊炎需要引起足夠重視，明確病因和治療方案非常重要。尤其是大于10毫米的膽囊息肉，手術(shù)干預(yù)效果顯著，避免病情加重。如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等明顯癥狀，應(yīng)立即就診評估并確定治療方案。
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