吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
目前沒有一種藥物可以完全治愈風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但通過抗炎藥物、改善病情的抗風(fēng)濕藥DMARDs和生物制劑等綜合治療,可以有效緩解癥狀,延緩關(guān)節(jié)損傷發(fā)展。治療需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)病情選擇合適的藥物,并密切監(jiān)測療效和副作用。
1、非甾體抗炎藥NSAIDs:
非甾體抗炎藥是緩解風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥和疼痛的常用藥物,例如布洛芬、雙氯芬酸和萘普生。這類藥物通過減輕關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)顯著緩解癥狀,但并不能阻止疾病進(jìn)展。需要注意長期使用可能引發(fā)胃腸道不適甚至潰瘍,因此建議在醫(yī)生建議下服用。
2、改善病情的抗風(fēng)濕藥DMARDs:
這類藥物不僅緩解癥狀,且能通過阻止免疫系統(tǒng)過度活躍來減緩病程惡化。常見的藥物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羥氯喹等。甲氨蝶呤是首選藥物之一,一般每周服用一次?;颊咴谑褂脮r需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī),以降低副作用發(fā)生風(fēng)險。
3、生物制劑:
針對中重度患者或?qū)鹘y(tǒng)DMARDs療效欠佳者,醫(yī)生可能會推薦生物制劑,如腫瘤壞死因子TNF抑制劑例如英夫利昔單抗或白細(xì)胞介素-6IL-6抑制劑如托珠單抗。生物制劑能更精準(zhǔn)地抑制特定的炎癥因子,效果顯著,但價格較高,且需要一定的監(jiān)控和評估。
除了藥物治療,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還可以通過生活方式調(diào)整緩解癥狀。定期進(jìn)行低沖擊性運(yùn)動如游泳、瑜伽和保持健康體重有助于保護(hù)關(guān)節(jié)。飲食方面,建議多攝入抗炎食物,如富含Omega-3的魚類、堅(jiān)果和橄欖油,減少高糖、高鹽和加工食品攝入。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是長期的,需要??漆t(yī)生的評估和個性化治療方案的制定?;颊邞?yīng)定期復(fù)診,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥,同時保持健康的生活方式,最大限度地控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。