劉亞鈴
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥包括軟組織損傷、骨折、神經(jīng)血管損傷和關(guān)節(jié)炎等，及時(shí)處理和規(guī)范治療可以有效避免長(zhǎng)期損害。了解可能的并發(fā)癥有助于早期識(shí)別和采取正確措施。
1、軟組織損傷
關(guān)節(jié)脫位常伴隨軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷，包括韌帶、肌腱和關(guān)節(jié)囊的拉傷或撕裂。軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或功能受限，治療不及時(shí)可能影響關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期功能。針對(duì)軟組織損傷，可通過(guò)物理治療，如冷敷、熱敷以及逐步實(shí)施關(guān)節(jié)功能鍛煉進(jìn)行恢復(fù)。嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶或肌腱。
2、骨折伴發(fā)
關(guān)節(jié)脫位時(shí)，骨頭可能在外力作用下錯(cuò)位或移位，造成關(guān)節(jié)周?chē)墓钦?。這類(lèi)骨折通常需要影像學(xué)檢查如X光或CT確診。輕微骨折可通過(guò)石膏固定促進(jìn)骨愈合，而嚴(yán)重骨折如關(guān)節(jié)腔內(nèi)骨折可能需行內(nèi)固定手術(shù)來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)。
3、神經(jīng)與血管損害
脫位過(guò)程中，鄰近的神經(jīng)或血管可能受到壓迫、撕裂或損傷，導(dǎo)致局部麻木、感覺(jué)喪失或缺血壞死。這些損傷若不及時(shí)糾正，可能對(duì)身體功能造成不可逆轉(zhuǎn)的影響。此類(lèi)并發(fā)癥需盡快復(fù)位脫位的關(guān)節(jié)，并在術(shù)后密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)和血管功能，必要時(shí)行外科修復(fù)治療。
4、繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間脫位會(huì)損傷軟骨表面，特別是老年患者或有其他關(guān)節(jié)病史的人，更容易發(fā)展為慢性滑膜炎或退行性關(guān)節(jié)炎。為降低關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)位后需要合理安排關(guān)節(jié)的休息和鍛煉，同時(shí)可聯(lián)合使用抗炎藥物或關(guān)節(jié)保護(hù)劑。
如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位，建議立即就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生通過(guò)影像學(xué)檢查判斷損傷程度并制定相應(yīng)的處理計(jì)劃。規(guī)范診療不僅能減少并發(fā)癥，還能盡可能恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。務(wù)必遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后康復(fù)，加強(qiáng)關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練，避免反復(fù)脫位和進(jìn)一步損傷。
