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慢性腎衰竭分期包括哪些

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慢性腎衰竭分期包括哪些

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
慢性腎衰竭是各種病因引起的慢性腎實質(zhì)損害,不能維持基本功能,臨床出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),并累及全身各系統(tǒng)的臨床綜合征。腎衰竭的分期包括:1.腎功能代償期,此期患者一般無癥狀,或者部分患者僅表現(xiàn)夜尿多。2.氮質(zhì)血癥期,患者癥狀逐步加重,有乏力、腰酸、食欲減退等輕度不適,癥狀無明顯特異性。3.腎功能衰竭期,此時患者乏力、腰酸、食欲減退等癥狀進一步加重,有水、電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)是心力衰竭、水腫、高血壓等癥狀。4.尿毒癥期,患者癥狀持續(xù)加重,很難逆轉(zhuǎn),需要行腎臟替代治療。

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低鉀血癥的治療需要根據(jù)病因和嚴重程度調(diào)整,可以通過口服補鉀、靜脈補鉀和糾正病因三種方式來改善病情,同時需密切監(jiān)測血鉀水平。及時治療能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險。 1、口服補鉀 輕度低鉀血癥通常通過口服補鉀的方式進行治療,常用的藥物是氯化鉀片。這種方式適用于血鉀下降不嚴重、沒有明顯心電圖異常的患者。服用時需注意隨餐服用,減少胃部刺激。如果不確定劑量,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)血鉀水平制定方案。 2、靜脈補鉀 如果血鉀嚴重下降,尤其是低于3.0mmol/L,且伴有心電圖異常或全身明顯癥狀如重度肌無力或心律失常,則需要靜脈補鉀。補鉀過程中應(yīng)嚴格控制輸液速度,避免引起心臟負荷過大或局部血管不適。輸液方案通常會結(jié)合生理鹽水,醫(yī)生會要求在輸液中密切觀察患者狀態(tài),避免鉀過快回升引發(fā)風(fēng)險。 3、糾正病因 低鉀血癥常由腹瀉、嘔吐、利尿劑濫用或慢性疾病引起,治療中需找到并解決病因。例如: 因嘔吐或腹瀉導(dǎo)致鉀流失,可通過補充液體和電解質(zhì)平衡來改善; 因利尿劑引發(fā),應(yīng)與醫(yī)生商量更換或調(diào)整藥物方案; 因慢性病如胰島素使用不當導(dǎo)致,應(yīng)調(diào)整降糖藥物或治療方案。 預(yù)防與飲食調(diào)節(jié) 在治療的同時,飲食調(diào)節(jié)能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。多攝入富含鉀的食物,例如香蕉、橙子、菠菜、土豆和牛油果等,但需根據(jù)醫(yī)生建議合理控制量。避免濫用利尿劑和瀉藥,保持充足水分攝入。 低鉀血癥是一種潛在危險的疾病,應(yīng)根據(jù)輕重程度及時選擇補鉀方式并糾正病因。如果出現(xiàn)嚴重癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下安全治療。為保持健康,日常注意科學(xué)飲食和規(guī)范用藥。

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