顏克強
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小孩摔到后腦勺需要密切觀察，輕微摔傷可冰敷緩解，嚴重情況需立即就醫(yī)。家長首先需評估是否有明顯外傷或神經(jīng)癥狀，如明顯腫脹、意識模糊、嘔吐等，應(yīng)第一時間送醫(yī)診斷，以免錯過重要治療時機，避免潛在風險。
1、檢查癥狀的嚴重性和尋求醫(yī)療幫助。
小孩摔到后腦勺時，家長需立即觀察其意識狀態(tài)，是否清醒、有無昏迷情況。如果伴隨嘔吐、頻發(fā)頭痛、癲癇樣抽搐、行為異常等神經(jīng)癥狀，表明可能存在腦震蕩或顱內(nèi)出血的危險，此時務(wù)必撥打急救電話或盡快前往醫(yī)院急診科。醫(yī)生可能進行頭顱CT或MRI檢查以排除腦損傷。
2、冰敷處理輕微外傷。
如果摔傷部位僅有輕微紅腫或擦傷，且小孩表現(xiàn)正常，可以在受傷位置用毛巾包裹冰袋或冷敷袋進行冰敷，每次10-15分鐘，2小時間隔一次。冰敷能有效緩解腫脹和疼痛。切勿直接將冰塊接觸皮膚避免凍傷。如果皮膚破裂出血，可用無菌紗布壓住傷口止血并進行基礎(chǔ)清潔，但深口出血需前往醫(yī)院做進一步處理。
3、后續(xù)觀察和護理。
摔傷后48小時內(nèi)是關(guān)鍵觀察期，應(yīng)注意孩子是否出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、不明原因的哭鬧、視力異常等癥狀。如果孩子一切正常，建議限制劇烈活動，避免再次磕碰頭部，并保證充足的休息。受傷之后注意頭部避免二次受壓，可以改用軟枕或側(cè)臥位睡姿。
4、如有認知或協(xié)調(diào)異常需長期隨訪。
即便未發(fā)現(xiàn)明顯頭部問題，部分小孩可能在摔倒中引發(fā)頸部肌肉損傷或輕微腦功能紊亂，出現(xiàn)注意力下降、運動車作不協(xié)調(diào)等隱性問題。此種情況建議家長及時聯(lián)系兒科醫(yī)生或康復科醫(yī)生進行神經(jīng)評估，制定個性化的康復方案。
小孩摔到后腦勺，不論傷勢輕重，家長都應(yīng)保持冷靜，正確處理。目前狀況良好的小孩也需持續(xù)關(guān)注數(shù)天，務(wù)必盡量避免類似意外再次發(fā)生，并通過護具及教育培養(yǎng)安全防范意識。
