蘭軍良
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
右心衰是指由于右心室泵血功能降低，導致血液不能有效地從靜脈回流到肺循環(huán)，從而引發(fā)全身靜脈系統(tǒng)瘀血，常見原因包括肺動脈高壓、冠心病、慢性阻塞性肺病等。治療包括病因處理、藥物控制以及生活方式調(diào)整等。
1、常見原因
右心衰的發(fā)生與多因素有關(guān)，包括遺傳因素、環(huán)境因素、外傷或其他疾病的影響：
遺傳因素：某些遺傳性疾病如先天性右心室病變可能增加右心衰的風險。
環(huán)境因素：長期吸煙、空氣污染會加重肺部疾病，進而影響右心功能。
生理因素：肥胖、高血壓、貧血等會加重右心負擔，容易誘發(fā)右心衰。
外傷與病理性原因：肺栓塞、肺心病以及嚴重心律失常均可導致右心功能下降。其中慢性阻塞性肺病和肺動脈高壓尤為常見。
2、癥狀表現(xiàn)
右心衰的典型癥狀包括全身性水腫、腹脹、胃腸不適、頸靜脈怒張等。如果伴隨明顯呼吸困難，需要立即就醫(yī)。有些患者可能會感到乏力、嗜睡，提示血液循環(huán)可能已經(jīng)嚴重受阻。
3、治療方法
右心衰需要根據(jù)病因采取不同的治療措施，包括但不限于以下三方面：
藥物治療：
①利尿劑如呋塞米：緩解水腫和體液潴留；
②血管擴張藥如硝酸酯類：降低肺動脈壓力；
③強心藥如地高辛：提高心臟泵血能力。
手術(shù)治療：
①心臟移植：適合終末期右心衰患者；
②安裝心室輔助裝置：幫助右心室發(fā)揮泵血功能；
③進行人工瓣膜置換術(shù)：針對右心瓣膜病變導致的右心衰。
生活方式調(diào)整：
①減少鹽分攝入，避免加重水鈉潴留；
②適量運動，根據(jù)醫(yī)生建議進行低強度心肺鍛煉；
③戒煙限酒，避免進一步損傷心肺功能。
右心衰是一種復雜的心血管疾病，早期診斷和干預(yù)非常重要。如果您出現(xiàn)相關(guān)癥狀，請務(wù)必及時就醫(yī)接受檢查和治療，同時積極改善生活習慣，控制可能的誘發(fā)因素，更好地保護您的心臟健康。
