馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
失眠可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理干預(yù)和藥物治療快速緩解。改善睡眠環(huán)境、放松訓(xùn)練、短期使用安眠藥是常用方法。
1. 調(diào)整生活習(xí)慣是改善失眠的基礎(chǔ)。保持規(guī)律作息，每天固定時(shí)間上床和起床，避免白天補(bǔ)覺。睡前避免攝入咖啡因、尼古丁等刺激性物質(zhì)，晚餐不宜過晚或過飽。創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，保持臥室安靜、黑暗、溫度適宜。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對(duì)睡眠的影響。
2. 心理干預(yù)對(duì)緩解失眠有顯著效果。認(rèn)知行為療法是首選方法，通過改變對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知和不良習(xí)慣來改善睡眠質(zhì)量。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松、冥想、正念練習(xí)等，能有效緩解焦慮情緒，促進(jìn)睡眠。睡眠限制療法通過限制臥床時(shí)間來提高睡眠效率，逐步建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律。
3. 藥物治療適用于短期緩解嚴(yán)重失眠。苯二氮卓類藥物如艾司唑侖、阿普唑侖能快速誘導(dǎo)睡眠，但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。非苯二氮卓類藥物如唑吡坦、佐匹克隆安全性較高，適合短期使用。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美爾通適用于晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的失眠。中藥如酸棗仁、合歡皮等也有助眠作用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4. 針對(duì)特定原因采取相應(yīng)措施。壓力過大導(dǎo)致的失眠可通過運(yùn)動(dòng)、聽音樂等方式減壓。更年期失眠可考慮激素替代治療。睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。對(duì)于慢性失眠，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，綜合運(yùn)用多種方法。
解決失眠需要從生活習(xí)慣、心理狀態(tài)和醫(yī)療干預(yù)等多方面入手，針對(duì)不同原因采取相應(yīng)措施，必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，才能實(shí)現(xiàn)快速有效的改善。建立良好的睡眠習(xí)慣，保持積極樂觀的心態(tài)，配合適當(dāng)?shù)闹委?，失眠問題大多可以得到有效緩解，重獲優(yōu)質(zhì)睡眠。
