陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
老年人左側(cè)股骨頸骨折不一定都需要手術(shù)，但大多數(shù)情況下手術(shù)是首選治療方法，具體選擇應(yīng)根據(jù)骨折類型、患者健康狀況及活動需求來決定。非手術(shù)治療適用于特殊情況，如患者身體狀況無法耐受手術(shù)。
1、骨折類型決定治療方案
股骨頸骨折可分為未移位型和移位型。未移位型骨折骨頭沒有斷裂錯位，一般可嘗試保守治療，即使用牽引、支具固定等方法。但移位型骨折多見于中老年人且較復(fù)雜，往往需要手術(shù)內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換，以減少長期并發(fā)癥如股骨頭壞死的風(fēng)險。
2、手術(shù)方式：為患者提供更佳恢復(fù)機會
釘板內(nèi)固定術(shù)：適用于未移位或輕度移位的患者，通過螺釘固定斷骨，促進骨頭愈合。
人工股骨頭置換術(shù)：多用于高齡患者或移位嚴重的骨折，可直接更換損壞的股骨頭，降低并發(fā)癥發(fā)生率。
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：適合年輕老年患者或局部骨壞死嚴重者，不僅替換股骨頭，還置換髖臼以確保活動功能。
3、非手術(shù)治療：適用于手術(shù)禁忌人群
若患者伴有嚴重心肺疾病等復(fù)雜病情，可能無法耐受手術(shù)，醫(yī)生會選擇牽引治療或臀部支具固定，讓骨折自然愈合，但恢復(fù)較慢，并因長期臥床可能引發(fā)并發(fā)癥如血栓或肺炎。
4、術(shù)后康復(fù)的重要性
無論選擇何種治療，老年人術(shù)后康復(fù)同等重要。根據(jù)治療方法及身體情況安排功能鍛煉，如靜力收縮練習(xí)、下肢俯臥抬腿活動等含自主活動幅度的訓(xùn)練，并注意補充營養(yǎng)如蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)促進骨骼修復(fù)。
老年人股骨頸骨折應(yīng)根據(jù)個體狀況選擇合適的治療，早期決策和規(guī)范康復(fù)可提高生活質(zhì)量，建議盡早咨詢骨科醫(yī)生制定最佳治療方案。
