張書(shū)信
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
主任醫(yī)師
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥，常見(jiàn)癥狀包括胸痛、心悸、乏力、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。其病因主要與病毒感染、免疫反應(yīng)異常以及個(gè)體體質(zhì)有關(guān)。
1、病毒感染
病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病因是病毒感染，尤其是柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等。這些病毒通過(guò)呼吸道或消化道進(jìn)入人體，隨后侵入心肌細(xì)胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)。病毒感染后，免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊被感染的細(xì)胞，導(dǎo)致心肌損傷。
2、免疫反應(yīng)異常
部分患者在病毒感染后，免疫系統(tǒng)過(guò)度激活，產(chǎn)生針對(duì)心肌細(xì)胞的自身抗體，進(jìn)一步加重心肌損傷。這種異常的免疫反應(yīng)可能是病毒性心肌炎遷延不愈或反復(fù)發(fā)作的原因之一。
3、個(gè)體體質(zhì)
某些人群由于遺傳或生理因素，對(duì)病毒感染的抵抗力較弱，更容易發(fā)展為病毒性心肌炎。例如，免疫功能低下者、長(zhǎng)期疲勞或壓力過(guò)大的人群，以及有心臟病史的患者，風(fēng)險(xiǎn)更高。
治療方法
病毒性心肌炎的治療需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取不同措施。
1、藥物治療
- 抗病毒藥物：如阿昔洛韋、更昔洛韋，用于抑制病毒復(fù)制。
- 免疫抑制劑：如糖皮質(zhì)激素，用于控制過(guò)度免疫反應(yīng)。
- 營(yíng)養(yǎng)心肌藥物：如輔酶Q10、維生素C，幫助修復(fù)受損心肌。
2、生活方式調(diào)整
- 休息：急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
- 飲食：多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、堅(jiān)果等。
- 心理調(diào)節(jié)：避免過(guò)度焦慮，保持情緒穩(wěn)定。
3、嚴(yán)重病例的治療
對(duì)于出現(xiàn)心力衰竭或嚴(yán)重心律失常的患者，可能需要住院治療，甚至使用機(jī)械輔助裝置（如ECMO）或進(jìn)行心臟移植。
病毒性心肌炎的癥狀和病因復(fù)雜多樣，早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。通過(guò)合理治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以恢復(fù)健康。
