杜永杰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
頸椎多發(fā)性骨折是一種嚴重的脊柱損傷，應(yīng)立即就醫(yī)，通過X光或CT影像評估損傷程度，根據(jù)骨折類型采取保守治療或手術(shù)修復(fù)，同時進行康復(fù)治療。不要拖延，以免導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損傷甚至癱瘓。
1、原因與診斷評估
頸椎多發(fā)性骨折通常由外傷引起，包括交通事故、跌倒、重物撞擊等，也可能與骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕或病理性骨折有關(guān)。出現(xiàn)外傷或頸部劇烈疼痛時，應(yīng)立即前往醫(yī)院進行影像學(xué)檢查如X光片、CT或MRI，明確骨折情況，并評估是否伴隨脊髓損傷。若有肢體麻木、乏力或癱瘓等癥狀，提示可能存在脊髓受壓，需緊急處理。
2、治療方案：保守治療
針對穩(wěn)定性骨折且無脊髓損傷的患者，可選擇保守治療，包括佩戴頸托或頸部支具固定，限制頸椎活動，促進骨折愈合。同時，醫(yī)生可能會給予一些鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、塞來昔布緩解疼痛，并監(jiān)測愈合情況。整個康復(fù)期可能需要6至12周，期間應(yīng)避免劇烈運動或頸部負重。
3、治療方式：手術(shù)修復(fù)
對于復(fù)雜或伴有神經(jīng)受壓的多發(fā)性骨折，通常需要手術(shù)治療。常見的手術(shù)包括：
椎弓根釘固定術(shù)：利用金屬固定螺釘穩(wěn)固骨折部位，恢復(fù)頸椎的解剖結(jié)構(gòu)。
減壓融合術(shù)：移除對脊髓的壓迫，同時通過骨植入物或融合器恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
椎體置換術(shù)：當骨折嚴重且椎體損毀時，可考慮通過人工椎體替換，恢復(fù)頸椎功能。
4、康復(fù)與日常注意事項
無論采取何種治療，康復(fù)訓(xùn)練都是關(guān)鍵，包括加強頸部肌肉力量和改善活動范圍。建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的功能鍛煉，同時補充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、深綠色蔬菜、魚類來促進骨骼修復(fù)。注意保持正確的坐姿和睡姿，避免頸部持續(xù)受壓。受傷部位完全愈合前，應(yīng)避免提重物或過度活動。
頸椎多發(fā)性骨折事關(guān)生命及活動能力，應(yīng)嚴肅對待并遵循醫(yī)生建議處理。若已接受治療，應(yīng)進行定期復(fù)查，監(jiān)測神經(jīng)和骨骼愈合情況，如出現(xiàn)新癥狀或疼痛加劇，應(yīng)立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生評估。
