張楠
濟(jì)南市中心醫(yī)院
主任醫(yī)師
胸骨骨髓炎可以通過(guò)抗生素治療、清創(chuàng)手術(shù)及支持療法進(jìn)行綜合管理，根據(jù)情況程度選擇適合的治療方式，以確保感染控制和功能恢復(fù)。
1、抗生素治療
大多數(shù)患者首選使用抗生素，在明確致病菌后進(jìn)行針對(duì)性治療。常用藥物包括：
青霉素類，例如阿莫西林，對(duì)鏈球菌和一些葡萄球菌有效。
第三代頭孢菌素，例如頭孢曲松，對(duì)耐藥菌更有效。
氨基糖苷類，如慶大霉素，在細(xì)菌產(chǎn)生抗性的情況下可能需要聯(lián)合使用。重要的是，根據(jù)醫(yī)生的建議定期調(diào)整抗生素類型和療程。
2、清創(chuàng)與外科手術(shù)治療
如果感染較嚴(yán)重或發(fā)展為慢性，清創(chuàng)手術(shù)可能是必須的。包括：
手術(shù)引流：清除胸骨局部膿腫或壞死組織以解除感染壓力。
骨組織切除：清除感染嚴(yán)重的骨組織，避免炎癥擴(kuò)散。
重建手術(shù)：若骨質(zhì)被大量破壞，可以通過(guò)植骨或其他重建方式恢復(fù)胸骨結(jié)構(gòu)，確保胸廓功能正常運(yùn)行。
3、支持性療法與生活調(diào)整
同時(shí)可輔助支持性手段，增強(qiáng)身體恢復(fù)能力：
營(yíng)養(yǎng)支持：飲食中增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，例如雞蛋、海魚(yú)和富含維生素C的蔬果，提升免疫系統(tǒng)功能。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：在康復(fù)后期進(jìn)行輕量有氧運(yùn)動(dòng)如散步，加速血液循環(huán)與骨質(zhì)修復(fù)。
定期復(fù)查：通過(guò)影像學(xué)檢查觀察骨愈合情況，避免感染復(fù)發(fā)。
胸骨骨髓炎是較為復(fù)雜的醫(yī)療問(wèn)題，應(yīng)優(yōu)先尋求專業(yè)醫(yī)生診治，通過(guò)聯(lián)合治療全面控制病情，避免對(duì)胸部結(jié)構(gòu)和功能的長(zhǎng)期損害。如出現(xiàn)胸骨區(qū)域持續(xù)性疼痛、紅腫或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以免耽誤治療時(shí)機(jī)。
