范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退需要及時治療，通常包括補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素、增加飲食中的鹽分?jǐn)z入，以及針對病因采取治療措施。具體治療應(yīng)根據(jù)個人病情由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。
1、病因分析和藥物治療
慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退Addison病通常是因?yàn)槟I上腺受損或大腦下丘腦-垂體功能異常引發(fā)的，這會導(dǎo)致激素分泌不足。主要病因包括自身免疫性疾病、結(jié)核感染、腫瘤、遺傳性疾病等。藥物治療是最常見的方式，主要包括以下三種：
補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素：首選藥物為氫化可的松，通常需要每日分次服用以維持正常激素水平。
補(bǔ)充礦物皮質(zhì)激素：如醋酸氟氫可的松，用于恢復(fù)鈉、鉀、電解質(zhì)平衡。
應(yīng)激狀態(tài)下的劑量調(diào)整：遇到感染、手術(shù)等應(yīng)激情況，糖皮質(zhì)激素的劑量需臨時增加，以避免腎上腺危象的發(fā)生。
2、飲食和生活方式調(diào)整
個體在補(bǔ)充藥物的同時，生活方式和飲食的調(diào)整同樣重要。
增加鹽分?jǐn)z入：由于礦物皮質(zhì)激素的不足，患者可能存在鹽分流失的情況，因此可以在醫(yī)生建議下適當(dāng)增加食鹽用量，尤其在高溫出汗時更應(yīng)注意補(bǔ)充。
注意均衡營養(yǎng)：飲食以高蛋白、豐富維生素及碳水化合物為主，幫助維持免疫功能和體力。
調(diào)整生活方式：避免過度勞累，保持良好的睡眠習(xí)慣，避免精神壓力過大，這都能減輕對腎上腺的負(fù)擔(dān)。
3、預(yù)防腎上腺危象
慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者需要隨時警惕腎上腺危象的發(fā)生，這是一種可能危及生命的急性狀況。要做到有效預(yù)防：
隨身攜帶急救藥物：如氫化可的松注射劑，便于在危象發(fā)生時迅速補(bǔ)充激素。
定期復(fù)查：包括血液電解質(zhì)、激素水平等，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。
寒暑季節(jié)注意預(yù)防感染：增強(qiáng)免疫力，避免感染誘發(fā)危象。
慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退雖然是一種終身疾病，但通過科學(xué)的治療和生活管理，大多數(shù)患者可以控制癥狀，維持良好的生活質(zhì)量。如果確診此病，一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療與護(hù)理，同時定期復(fù)查隨診，避免疾病進(jìn)一步惡化。
