徐海林
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰椎間盤輕度突出是指椎間盤因外力或退化等原因發(fā)生形態(tài)改變，部分髓核突破纖維環(huán)但沒有壓迫神經(jīng)根，通常會(huì)引起腰部隱痛或不適感。通過適當(dāng)?shù)腻憻挕⒈Ｗo(hù)姿勢和必要的藥物治療，大部分患者可以緩解癥狀并避免情況加重。
1腰椎間盤輕度突出的原因
腰椎間盤輕度突出多由多種因素共同導(dǎo)致：
遺傳因素：如果家族中有腰椎間盤病史，可能會(huì)增加患病概率。
環(huán)境因素：長期從事重體力勞動(dòng)、搬運(yùn)重物、不正確的久坐姿勢使腰部負(fù)擔(dān)過重。
生理因素：隨著年齡增長，椎間盤逐漸退化，彈性減弱，導(dǎo)致更易受損。
外傷：外傷如摔倒、撞擊可能對腰椎造成直接損害，誘發(fā)椎間盤問題。
疾?。浩渌绶逝?、骨質(zhì)疏松癥或關(guān)節(jié)退行性變化會(huì)加大腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。
2腰椎間盤輕度突出如何治療
藥物治療：
可使用非甾體類抗炎藥物如布洛芬?guī)椭徑馓弁春脱装Y。另外，醫(yī)生可能建議局部注射激素類藥物以降低神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。鎮(zhèn)痛外用貼劑也是常見選擇。
物理治療：
推拿、針灸、熱敷、超聲波治療等方式可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于緩解輕度癥狀。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)：
如游泳、腰背肌功能鍛煉如平板支撐，旨在增強(qiáng)相關(guān)核心肌群，支撐脊柱穩(wěn)定。鍛煉前需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免不當(dāng)用力加劇病情。
避免進(jìn)一步加重：
調(diào)整日常姿勢，減輕腰部壓力，如減少久坐、避免穿高跟鞋、避免長時(shí)間彎腰動(dòng)作，選擇舒適的腰部支撐座椅。
3是否需要手術(shù)？
對于輕度突出，一般無需手術(shù)干預(yù)，只有當(dāng)藥物、物理治療不起效果、癥狀加重且影響生活質(zhì)量時(shí)，才可能考慮微創(chuàng)神經(jīng)松解術(shù)或椎間盤切除術(shù)等專業(yè)手段。
腰椎間盤輕度突出一般預(yù)后良好，但早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)管理非常關(guān)鍵。建議癥狀明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)避免病情惡化甚至引起神經(jīng)壓迫。
