魏以楨
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)粉碎性骨折是一種嚴(yán)重的骨損傷，需要立即就醫(yī)接受專業(yè)治療，包括手術(shù)固定、藥物治療、康復(fù)鍛煉和日常護(hù)理等來(lái)促進(jìn)骨骼愈合和功能恢復(fù)。
1、手術(shù)固定治療
髖關(guān)節(jié)粉碎性骨折通常需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，以修復(fù)骨骼位置并恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。常見的手術(shù)方式包括：
1內(nèi)固定術(shù)：使用鋼板、螺釘或髓內(nèi)釘固定骨骼，以恢復(fù)骨頭原有的形狀和功能。
2關(guān)節(jié)置換術(shù)：如果骨折嚴(yán)重且無(wú)法修復(fù)，尤其是老年人，可能需要進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3外固定術(shù)：對(duì)于某些粉碎程度較高或伴隨軟組織損傷的情況，外部支架可能作為一種選項(xiàng)固定骨骼。
2、藥物治療
藥物在髖關(guān)節(jié)骨折治療中能緩解疼痛、減輕炎癥并促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)：
1止痛藥：如非甾體抗炎藥NSAIDs可有效緩解手術(shù)前后的疼痛。
2骨質(zhì)促進(jìn)劑：例如維生素D、鈣劑和雙膦酸鹽類藥物，用于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，加速愈合。
3抗生素：對(duì)于術(shù)后預(yù)防感染，抗生素可能被短期使用，特別是在開放性骨折的情況下。
3、康復(fù)護(hù)理及功能鍛煉
術(shù)后康復(fù)是恢復(fù)髖關(guān)節(jié)正常功能的重要環(huán)節(jié)：
1物理治療：在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如被動(dòng)和主動(dòng)拉伸運(yùn)動(dòng)，以恢復(fù)功能。
2輔助行走工具：如助行器和拐杖幫助患者過(guò)渡期內(nèi)活動(dòng)，避免髖關(guān)節(jié)受力過(guò)度影響愈合。
3肌力訓(xùn)練：適量的腿部和臀部肌肉力量練習(xí)可以減少術(shù)后并發(fā)癥并促進(jìn)關(guān)節(jié)的再適應(yīng)性使用。
4、日常護(hù)理與預(yù)防復(fù)發(fā)
患者自身及其家屬也要注意日常護(hù)理，改善骨折后的恢復(fù)環(huán)境：
1保持均衡飲食，包括高蛋白質(zhì)、高鈣質(zhì)以及富含維生素的食物，如奶制品、深色綠葉蔬菜和魚肉。
2控制體重，減輕髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)，減少未來(lái)骨骼壓力。
3預(yù)防跌倒，確保生活環(huán)境安全，包括去除家中滑倒危險(xiǎn)源，如地毯或濕滑地板。
髖關(guān)節(jié)粉碎性骨折的治療依托專業(yè)醫(yī)療手段和患者自身努力，早期介入越早，恢復(fù)效果越好。如果出現(xiàn)該類骨折，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)并嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療和康復(fù)計(jì)劃。
