倪新海
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
抑郁的自我測(cè)試可以通過心理量表和行為觀察初步判斷，但確診需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。常用的自測(cè)量表包括PHQ-9和SDS，通過情緒、睡眠、食欲等方面的評(píng)分輔助判斷。如果得分較高或持續(xù)兩周以上，建議盡早就醫(yī)。心理評(píng)估和臨床診斷是確診抑郁癥的關(guān)鍵步驟，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定治療方案，包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。
1. 使用心理量表進(jìn)行初步測(cè)試。PHQ-9和SDS是常用的抑郁自測(cè)量表，涵蓋情緒低落、興趣喪失、睡眠問題、食欲變化等癥狀。根據(jù)過去兩周的感受，選擇最符合的選項(xiàng)并計(jì)算總分。得分越高，抑郁的可能性越大。但量表僅作為參考，不能替代專業(yè)診斷。
2. 觀察日常行為和情緒變化。抑郁患者常表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、對(duì)日常活動(dòng)失去興趣、疲勞無力、注意力難以集中、自責(zé)或無價(jià)值感。如果這些癥狀持續(xù)兩周以上，且嚴(yán)重影響了工作、學(xué)習(xí)和生活，應(yīng)高度警惕。
3. 評(píng)估睡眠和食欲情況。抑郁患者常伴有失眠或過度睡眠，以及食欲減退或暴飲暴食。這些生理變化是抑郁的重要信號(hào)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
4. 關(guān)注社交和活動(dòng)變化。抑郁患者可能會(huì)逐漸減少社交活動(dòng)，回避朋友和家人，甚至對(duì)曾經(jīng)喜歡的活動(dòng)也失去興趣。這種退縮行為是抑郁的典型表現(xiàn)之一。
5. 注意身體不適和心理負(fù)擔(dān)。抑郁患者常伴有頭痛、胃痛、胸悶等身體不適，但這些癥狀往往沒有明確的器質(zhì)性原因。同時(shí)，患者可能會(huì)感到心理負(fù)擔(dān)沉重，對(duì)未來感到絕望。
6. 盡早尋求專業(yè)幫助。如果自測(cè)結(jié)果提示可能存在抑郁，或觀察到明顯的抑郁癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的問診、心理評(píng)估和必要的身體檢查，做出準(zhǔn)確診斷。
7. 了解診斷和治療流程。抑郁癥的診斷需符合DSM-5或ICD-10的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。治療通常包括藥物治療（如SSRI、SNRI）、心理治療（如認(rèn)知行為療法）和生活方式調(diào)整（如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)）。
8. 藥物治療的常見選擇。常用的抗抑郁藥物包括氟西汀、舍曲林和文拉法辛，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期隨訪評(píng)估療效和副作用。
9. 心理治療的重要性。認(rèn)知行為療法和人際心理治療是抑郁癥心理治療的常用方法，幫助患者識(shí)別和改變消極思維模式，改善人際關(guān)系，提高應(yīng)對(duì)能力。心理治療通常需要多次會(huì)談，患者需積極配合。
10. 生活方式調(diào)整的輔助作用。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食和社交支持對(duì)緩解抑郁癥狀有積極作用。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽，改善情緒；健康飲食有助于維持身體和心理健康；社交支持可以提供情感慰藉和實(shí)際幫助。
抑郁的自我測(cè)試可以幫助初步判斷是否存在抑郁傾向，但確診需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。如果自測(cè)結(jié)果提示可能存在抑郁，或觀察到明顯的抑郁癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的問診、心理評(píng)估和必要的身體檢查，做出準(zhǔn)確診斷，并制定個(gè)性化的治療方案。抑郁癥的治療通常包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整，患者需積極配合治療，并定期隨訪評(píng)估療效。同時(shí)，家人和朋友的理解和支持對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。抑郁癥是一種可治療的疾病，早期識(shí)別和干預(yù)可以顯著提高治愈率，改善生活質(zhì)量。
