杜永杰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出膨出可以通過保守治療、藥物治療和手術(shù)治療等方法改善癥狀，提高生活質(zhì)量。具體治療方式需要根據(jù)病情輕重、癥狀表現(xiàn)以及個人需求綜合決定。
1、保守治療
保守治療是腰椎間盤突出膨出早期最常見的方法，適用于病情較輕、無明顯神經(jīng)壓迫癥狀的患者。
休息與姿勢調(diào)整：避免彎腰、久坐等導致椎間盤負擔加重的動作，可采用硬板床休息，以保持腰椎的穩(wěn)定性。
物理治療：包括牽引、推拿、針灸、熱敷等方法，幫助緩解疼痛和肌肉緊張，促進血液循環(huán)，加速炎癥消退。
康復鍛煉：經(jīng)醫(yī)師指導進行核心肌群訓練，如平板支撐、小燕飛等鍛煉，可增強腰背肌力量，減輕椎間盤壓力。
2、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛、消炎以及改善神經(jīng)癥狀，常見藥物有以下幾類：
非甾體類抗炎藥NSAIDs：如布洛芬、雙氯芬酸，用于緩解炎癥和疼痛。
神經(jīng)營養(yǎng)藥：如彌可保甲鈷胺，有助于恢復受損神經(jīng)功能。
肌肉松弛劑：如麥奧那等，可緩解腰背部肌肉筋攣，但需遵醫(yī)囑使用，避免依賴。
3、手術(shù)治療
如果腰椎間盤突出膨出導致嚴重神經(jīng)壓迫，如劇烈疼痛、下肢麻木無力、大小便失禁等，或經(jīng)過保守治療無效時，可選擇手術(shù)治療。
微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)：通過微創(chuàng)方式摘除突出的椎間盤組織，減輕神經(jīng)壓迫，創(chuàng)傷小，恢復快。
脊柱內(nèi)鏡技術(shù)：利用內(nèi)窺鏡設(shè)備處理突出的椎間盤，對軟組織破壞小，適合年輕患者。
椎間融合術(shù)：當腰椎結(jié)構(gòu)嚴重受損、不穩(wěn)定時，可用鋼釘、人工椎間盤等材料固定，提高脊柱穩(wěn)定性。
腰椎間盤突出膨出的治療需要因人而異，建議患者根據(jù)癥狀嚴重程度選擇合適的方法，定期復查，避免久坐、久站等不良生活習慣，增強腰背肌群力量，減少復發(fā)風險。如癥狀持續(xù)惡化，請盡快就醫(yī)，接受專業(yè)診療。
