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小腿骨折之后的后遺癥有哪些?

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小腿骨折之后的后遺癥有哪些?

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熊革
熊革 北京積水潭醫(yī)院 主任醫(yī)師
小腿骨折可能引發(fā)的后遺癥包括骨折部位疼痛、關(guān)節(jié)功能受限、肌肉萎縮以及因不完全愈合導(dǎo)致的畸形等。這些后遺癥的嚴(yán)重程度因患者體質(zhì)、治療方式及康復(fù)情況而異,通過及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練和良好的護(hù)理能有效預(yù)防或減輕。
1、骨折部位疼痛
骨折愈合后,部分人可能會(huì)長期感到骨折部位有隱痛,尤其是在天氣變化時(shí)更為明顯。這種情況可能是因?yàn)楣钦鄄课坏能浗M織損傷未完全恢復(fù),或異常的骨痂壓迫神經(jīng)引起的痛感。可以通過局部熱敷、理療等方式緩解疼痛,必要時(shí)使用非甾體類抗炎藥如布洛芬或雙氯芬酸鈉,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
2、關(guān)節(jié)功能受限
小腿骨折可能累及鄰近的關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié),導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)受限。這可能由關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)內(nèi)骨性結(jié)構(gòu)變化或長時(shí)間固定導(dǎo)致的肌力下降引起。功能受限的康復(fù)重點(diǎn)是循序漸進(jìn)地加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,可在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)或靜蹲等。
3、肌肉萎縮
長期臥床或石膏固定后,受傷肢體的肌肉常會(huì)出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。防止肌肉萎縮的核心是早期開始安全的康復(fù)鍛煉,例如在不承重的情況下進(jìn)行小腿肌肉的主動(dòng)收縮訓(xùn)練,逐步過渡到負(fù)重的步行訓(xùn)練,此外還可進(jìn)行物理治療如肌電刺激來輔助恢復(fù)。
4、畸形愈合或不愈合
骨折后如果復(fù)位不完全或固定不牢,可能出現(xiàn)骨骼畸形,如小腿短縮或彎曲,甚至出現(xiàn)假關(guān)節(jié)骨折部位不愈合。手術(shù)治療是嚴(yán)重畸形愈合的主要方法,如截骨矯正術(shù)或安放內(nèi)固定器。而假關(guān)節(jié)問題可能需要二次手術(shù)如植骨或加壓內(nèi)固定手術(shù)。
5、心理因素干擾
骨折雖是身體損傷,但可能引起患者心理壓力和情緒波動(dòng),如焦慮或抑郁,尤其是康復(fù)期較長的情況下。與家人溝通、參與支持性團(tuán)體或?qū)で笮睦磲t(yī)生的幫助,可以有效緩解心理不適。
小腿骨折后的后遺癥需要引起重視,一方面要遵循醫(yī)囑積極治療,另一方面要注重康復(fù)訓(xùn)練和心理調(diào)適,及早發(fā)現(xiàn)問題并采取措施,能夠有效預(yù)防或減輕不良影響。如果恢復(fù)中出現(xiàn)異常,應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)師評估并調(diào)整康復(fù)方案。

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