袁曉勇
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
股骨頸骨折是指發(fā)生在股骨頭與股骨干之間連接部位的骨折，這是一種嚴重的骨損傷，多見于老年群體，尤其是骨質(zhì)疏松患者。常見的誘因包括跌倒、直接外力撞擊等，治療方法包括手術、藥物和康復鍛煉等。
1、發(fā)生原因
股骨頸骨折通常由直接外部外力或人體內(nèi)部健康問題引發(fā)：
外部因素：跌倒是老年人股骨頸骨折的主要原因，尤其是在潮濕地面或光滑環(huán)境下滑倒。交通事故、劇烈運動等也是年輕人群體的外力誘因。
生理因素：骨質(zhì)疏松癥顯著降低骨密度，使骨骼更易受損，尤為常見于絕經(jīng)后的女性和老年人中。長期的營養(yǎng)不良，導致鈣、維生素D等攝入不足，也會增加風險。
遺傳因素：部分人天生骨骼密度較低，或有骨骼發(fā)育異常的遺傳傾向，易受類似骨折問題困擾。
病理因素：某些骨腫瘤或慢性病如糖尿病可能削弱骨骼結構，輕微撞擊也極易誘發(fā)骨折。
2、常見治療方法
每種股骨頸骨折的嚴重程度不同，治療方法會有所差異，早期專業(yè)干預是減輕后遺癥和恢復正常生活能力的關鍵：
手術治療：針對移位明顯或嚴重骨折，常見術式有以下三種：
1內(nèi)固定手術：適合年輕患者，在骨折部位用螺釘或鋼板固定，促進愈合。
2人工股骨頭置換術：適合老年人或嚴重移位情況，將受損股骨頭更換為人工材料。
3關節(jié)置換術：同時更換股骨頭和髖臼，常用于功能損傷嚴重的患者。
藥物治療：術后用于減少并發(fā)癥和促進恢復的藥物有：
1鈣片、維生素D補充劑，用于促進骨骼愈合。
2氨基雙膦酸鹽，能緩解骨質(zhì)疏松問題。
3非甾體抗炎藥，用于減輕腫脹和疼痛。
康復訓練：術后逐步恢復下肢功能的物理鍛煉必不可少，常見訓練包括骨折部位的輕柔活動、步態(tài)訓練和下肢肌肉力量鍛煉，循序漸進，以防再次損傷。
3、日常預防和護理
預防股骨頸骨折尤其對于易感人群至關重要：
定期進行骨密度檢測，及時發(fā)現(xiàn)并處理骨質(zhì)疏松等問題。
均衡飲食，保證足夠的鈣、蛋白質(zhì)及維生素D攝入，如多食用乳制品、魚類和深綠色蔬菜。
適度鍛煉，通過力量訓練或平衡性運動如太極增強下肢力量，提高身體協(xié)調(diào)性。
居家環(huán)境改造，如鋪設防滑墊和增設扶手，減少跌倒風險。
股骨頸骨折是一種高風險的骨損傷，特別是對于老年人群。一旦確診建議立即就醫(yī)，通過手術、藥物等多種手段綜合處理，同時加強術后康復，盡量避免后遺癥的發(fā)生。定期體檢和注重日常防護，能有效降低股骨頸骨折的發(fā)生概率。
