鄭志峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折效果顯著，能夠有效穩(wěn)定脊柱、緩解疼痛并促進(jìn)康復(fù)。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，是治療胸腰椎骨折的常用方法。
1、手術(shù)原理與優(yōu)勢
經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)將螺釘植入椎弓根，固定骨折部位，恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，該技術(shù)切口小，減少了對周圍肌肉和軟組織的損傷，降低了感染風(fēng)險。術(shù)后患者疼痛感較輕，恢復(fù)時間短，住院時間也相應(yīng)縮短。
2、手術(shù)適應(yīng)癥
該手術(shù)適用于胸腰椎骨折患者，特別是無明顯神經(jīng)損傷或椎管占位的情況。對于骨質(zhì)疏松性骨折、爆裂性骨折及壓縮性骨折，經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)均能取得良好效果。術(shù)前需通過影像學(xué)檢查評估骨折類型和椎弓根解剖結(jié)構(gòu)，確保手術(shù)可行性。
3、手術(shù)步驟與操作
手術(shù)在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生通過C臂X光機引導(dǎo)，準(zhǔn)確定位椎弓根，經(jīng)皮穿刺置入導(dǎo)針，隨后植入螺釘并固定。手術(shù)時間通常為1-2小時，術(shù)后患者需佩戴支具保護(hù)脊柱，避免劇烈活動。
4、術(shù)后康復(fù)與注意事項
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕度活動，逐步恢復(fù)日常生活?？祻?fù)期間需注意保持良好的姿勢，避免彎腰、提重物等動作。物理治療如熱敷、按摩等有助于緩解肌肉緊張，促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚類，幫助骨骼修復(fù)。
5、并發(fā)癥與預(yù)防
雖然該手術(shù)并發(fā)癥較少，但仍需警惕螺釘松動、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險。術(shù)后定期復(fù)查影像學(xué)檢查，觀察螺釘位置和骨折愈合情況。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)處理。
經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)是治療胸腰椎骨折的有效方法，具有微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。術(shù)后配合科學(xué)的康復(fù)措施，患者能夠快速恢復(fù)脊柱功能，提高生活質(zhì)量。對于符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇該治療方案。
