馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
急性胰腺炎的主要原因是胰酶在胰腺內(nèi)異常激活，導(dǎo)致胰腺自身消化和炎癥反應(yīng)。常見誘因包括膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物反應(yīng)和感染等。治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度，采取禁食、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等措施。
1、膽道疾病
膽結(jié)石是急性胰腺炎最常見的病因之一。當(dāng)膽結(jié)石阻塞胰管時，胰液無法正常排出，導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)積聚并激活，引發(fā)炎癥。預(yù)防膽道疾病的關(guān)鍵是控制飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并治療膽結(jié)石。
2、酗酒
長期大量飲酒會直接損傷胰腺細(xì)胞，導(dǎo)致胰酶分泌異常，增加急性胰腺炎的風(fēng)險。戒酒是預(yù)防和治療酒精性胰腺炎的首要措施。同時，建議適量飲酒，避免空腹飲酒，以減少對胰腺的刺激。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平過高會引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，導(dǎo)致胰腺缺血和炎癥?？刂蒲绞穷A(yù)防高脂血癥相關(guān)胰腺炎的關(guān)鍵。建議通過低脂飲食、適量運(yùn)動和藥物治療（如他汀類藥物）來降低血脂。
4、藥物反應(yīng)
某些藥物（如利尿劑、雌激素、糖皮質(zhì)激素等）可能誘發(fā)急性胰腺炎。在使用這些藥物時，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測胰腺功能。若出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
5、感染
病毒感染（如腮腺炎病毒、柯薩奇病毒）或細(xì)菌感染也可能引發(fā)急性胰腺炎。預(yù)防感染的關(guān)鍵是保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，接種相關(guān)疫苗，避免接觸感染源。
治療急性胰腺炎需根據(jù)病情輕重采取不同措施。輕度患者可通過禁食、補(bǔ)液和止痛藥物（如對乙酰氨基酚）緩解癥狀。中重度患者可能需要使用抗生素（如頭孢類）、胰酶抑制劑（如奧曲肽）或手術(shù)治療（如內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）。飲食上，建議選擇低脂、易消化的食物，如米粥、蒸魚和蔬菜湯，避免辛辣、油膩食物。
急性胰腺炎是一種需要及時診斷和治療的疾病。通過了解病因并采取針對性預(yù)防措施，可以有效降低發(fā)病風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。
