張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胸膜炎積水是否嚴(yán)重取決于積水的量、病因及患者的身體狀況。胸膜炎積水通常由感染、腫瘤、心力衰竭等引起，嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸功能，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、胸膜炎積水的原因
胸膜炎積水的主要病因包括感染、腫瘤、心力衰竭等。感染性胸膜炎多由細(xì)菌、病毒或結(jié)核菌引起，導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)，液體滲出形成積水。腫瘤性胸膜炎常見(jiàn)于肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，刺激液體分泌。心力衰竭患者因心臟泵血功能下降，血液回流受阻，導(dǎo)致胸腔積液。外傷、自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）也可能引發(fā)胸膜炎積水。
2、胸膜炎積水的治療方法
治療方法需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定。
- 藥物治療：感染性胸膜炎需使用抗生素（如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)）或抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）。非感染性胸膜炎可使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）或免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）控制炎癥。
- 手術(shù)治療：對(duì)于大量積液或反復(fù)發(fā)作的患者，可進(jìn)行胸腔穿刺引流或胸腔鏡手術(shù)，清除積液并修復(fù)胸膜。
- 飲食調(diào)理：患者應(yīng)多攝入高蛋白食物（如雞蛋、魚(yú)類(lèi)）和富含維生素的食物（如新鮮蔬菜、水果），增強(qiáng)免疫力。避免高鹽飲食，減少水腫風(fēng)險(xiǎn)。
- 生活方式調(diào)整：適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持呼吸道通暢。戒煙限酒，減少對(duì)呼吸系統(tǒng)的刺激。
3、胸膜炎積水的嚴(yán)重性評(píng)估
胸膜炎積水的嚴(yán)重性需結(jié)合癥狀和檢查結(jié)果判斷。少量積液可能無(wú)明顯癥狀，但大量積液會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、咳嗽等。通過(guò)胸部X線、CT或超聲檢查可明確積液量和位置。若積液壓迫肺部或心臟，需立即就醫(yī)處理。
胸膜炎積水的嚴(yán)重性因人而異，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行病因排查和治療，同時(shí)注意飲食和生活方式的調(diào)整，以促進(jìn)康復(fù)。若出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重，應(yīng)立即就醫(yī)，避免病情惡化。
