周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
梗阻性無精癥是指由于輸精管或其他生殖道阻塞導(dǎo)致精子無法正常排出的一種男性不育癥。其核心原因是生殖道阻塞，治療方法包括手術(shù)疏通、藥物治療和輔助生殖技術(shù)。
1、梗阻性無精癥的原因
梗阻性無精癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)。
- 遺傳因素：部分患者可能因先天性輸精管缺如或發(fā)育異常導(dǎo)致阻塞，如先天性雙側(cè)輸精管缺如（CBAVD）。
- 環(huán)境因素：長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)或輻射可能損傷生殖道，導(dǎo)致阻塞。
- 生理因素：慢性炎癥如附睪炎、前列腺炎可能引發(fā)生殖道粘連或狹窄。
- 外傷：生殖系統(tǒng)外傷或手術(shù)損傷可能導(dǎo)致輸精管阻塞。
- 病理因素：生殖系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核等疾病可能壓迫或阻塞生殖道。
2、梗阻性無精癥的治療方法
針對梗阻性無精癥，治療方法需根據(jù)病因和患者具體情況選擇。
- 手術(shù)治療：通過顯微外科手術(shù)疏通阻塞部位，如輸精管吻合術(shù)、附睪-輸精管吻合術(shù)。
- 藥物治療：對于炎癥引起的阻塞，可使用抗生素或抗炎藥物控制感染，如頭孢類、喹諾酮類藥物。
- 輔助生殖技術(shù)：若手術(shù)或藥物治療無效，可采用睪丸穿刺取精結(jié)合體外受精（IVF）或單精子注射（ICSI）技術(shù)實現(xiàn)生育。
3、日常管理與預(yù)防
- 飲食調(diào)理：多攝入富含鋅、硒的食物，如堅果、海鮮，有助于改善精子質(zhì)量。
- 生活習(xí)慣：避免久坐、穿緊身褲，減少生殖系統(tǒng)壓力；戒煙限酒，降低生殖道炎癥風(fēng)險。
- 定期檢查：男性應(yīng)定期進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢查，尤其是備孕期間，及早發(fā)現(xiàn)問題。
梗阻性無精癥雖然影響生育，但通過科學(xué)治療和日常管理，許多患者仍有機(jī)會實現(xiàn)生育目標(biāo)。建議患者及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的治療方案，同時注重生活方式的調(diào)整，提高治療效果。
